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Previous issue date: 2008-11-19 / Objectives: (1) To verify the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders (TMD) in patients with tinnitus and any degree of audiometric loss versus patients with tinnitus and normal audiometry versus a control group with no tinnitus; 2) To establish a possible correlation between signs and symptoms of TMD with established or presumed causes of tinnitus; 3) To verify the correlation between the worse side of tinnitus (predominant side) with the signs and symptoms of TMD according to the RDC/TMD Axis I. Methods and materials: The basic audiological evaluation, including the objective and psychoacoustic evaluation of tinnitus as well as its etiology, were clinically established by means of basic audiologic tests performed by physicians (ENT) and speech pathologists of the Clinical Hospital of Porto Alegre (HCPA). Such methods of assessment follow the Research Diagnostic Criteria for Tinnitus created by the Tinnitus Clinic in the Ear Nose Throat Service of the HCPA. The instrument for evaluation of TMD was the official version of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Three groups were studied: a) patients with tinnitus and any degree of hearing loss confirmed by an ENT doctor; b) patients with tinnitus and normal audiometry confirmed by an ENT doctor; c) patients free of signs and symptoms of tinnitus (control group) without otolaryngological complaints confirmed by a ENT doctor. Results and conclusions: Patients from the group of tinnitus with any hearing loss had a direct association with the diagnosis of myofascial pain, with the diagnosis of disk displacement with reduction, arthralgia, osteoarthrosis and osteoarthritis of the TMJ, and also with the diagnosis of reduced vertical dimension. However, no association was detected between the diagnosis of Axis I and part of tinnitus, neither between the presence of the musculo-articular pain and the side where the tinnitus symptom was more intense, nor between the severity of tinnitus and the level of the musculo-articular pain. Patients from the tinnitus without hearing loss had a direct association with the diagnosis of disk displacement with reduction and arthralgia. A direct association between the tinnitus intensity and the pain level in the left and right posterior temporalis muscles. However, an association neither between the diagnosis and the side of tinnitus or the presence of musculo-articular pain the worst side of tinnitus. Besides that, the patient groups with tinnitus did not different between each other in relation to chronic pain grade, depression and somatization, with and without pain, despite both having superior scores than the control group. Despite not having significantly higher scores in the Axis II of the RDC, patients with tinnitus with hearing loss had worse scores than those with tinnitus with no hearing loss. / Objetivos: (1) Verificar a preval?ncia de sinais e sintomas de disfun??o temporomandibular (DTM) em pacientes com zumbido e qualquer grau de perda auditiva e em pacientes com zumbido e audiometria normal em compara??o com um grupo controle; 2) Estabelecer uma poss?vel concomit?ncia e/ou correla??o dos sinais e sintomas de DTM com as causas estabelecidas ou presum?veis do zumbido presente; 3) Verificar a exist?ncia de rela??o entre o local e o lado onde o sintoma zumbido ? mais intenso (lado predominante) e os sinais e sintomas de DTM, conforme os diagn?sticos de Eixo - I de DTM. Materiais e m?todos: A avalia??o audiol?gica b?sica, avalia??o objetiva e psicoac?stica do zumbido, bem como sua etiologia foram estabelecidas clinicamente e atrav?s de testes auditivos b?sicos executados por m?dicos otorrinolaringologistas e fonoaudi?logos do Hospital de Cl?nicas de Porto Alegre (HCPA). Os referidos m?todos de avalia??o seguiram os Crit?rios de Diagn?stico de Pesquisa para o Zumbido, estabelecidos pelo Ambulat?rio de Zumbido do Servi?o de Otorrinolaringologia do HCPA. O instrumento para avalia??o da DTM foi a vers?o oficial do question?rio e formul?rio de exame dos Crit?rios de Diagn?stico para Pesquisa das Disfun??es Temporomandibulares (RDC/TMD). Foram formados tr?s grupos de estudo: a) pacientes com zumbido e qualquer grau de perda auditiva; b) pacientes com zumbido e audiometria normal; c) pacientes do grupo controle sem queixas otorrinolaringol?gicas. As condi??es nos tr?s casos, foram comprovadas por um m?dico otorrinolaringologista. Resultados e conclus?es: Os pacientes do grupo de zumbido com qualquer grau de perda auditiva apresentaram uma associa??o direta com o diagn?stico de dor miofacial, com o diagn?stico de deslocamento de disco com redu??o, artralgia, osteoartrose, osteoartrite da ATM e tamb?m com o diagn?stico de redu??o da dimens?o vertical. Entretanto, n?o apresentaram associa??o entre o diagn?stico do Eixo I e o lado do zumbido, entre a presen?a de dor m?sculo-articular e o lado no qual o sintoma zumbido era mais intenso, nem entre a gravidade do zumbido e o n?vel de dor m?sculo-articular. Os pacientes do grupo de zumbido sem perda auditiva apresentaram uma associa??o direta com o diagn?stico de deslocamento de disco com redu??o e artralgia. Apresentaram tamb?m uma associa??o direta entre a gravidade do zumbido e o n?vel de dor nos m?sculos temporais posteriores esquerdo e direito. Entretanto, tais indiv?duos n?o apresentaram uma associa??o entre o diagn?stico do Eixo I e o lado do zumbido, nem entre a presen?a de dor m?sculo-articular e o lado no qual o zumbido era mais intenso. Al?m disso, os grupos de pacientes de zumbido n?o diferiram entre si em rela??o aos escores do grau de dor cr?nica, depress?o e somatiza??o, incluindo e excluindo dor, apesar de apresentarem escores superiores aos do grupo controle. Entretanto, embora n?o tenham apresentado escores significativamente mais elevados no Eixo II do RDC, os pacientes do grupo de zumbido com perda auditiva apresentaram valores superiores para a gravidade do zumbido em rela??o ao grupo de pacientes com zumbido sem perda auditiva.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/6928 |
| Date | 19 November 2008 |
| Creators | Selaimen, Caio Marcelo Panitz |
| Contributors | Grossi, M?rcio Lima, Dall'Igna, Celso |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, PUCRS, Brasil, Faculdade de Odontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -8096554818733665164, 600, 600, 600, 4673435736271820140, -2070498469879244349 |
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