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Rela??o entre qualidade ?ssea cl?nica e radiogr?fica e a estabilidade prim?ria de implantes curtos em regi?o posterior

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Previous issue date: 2013-06-21 / Short implants have shown success rates similar to implants of conventional length, and both bone quality and initial stability of the receptor site of the implant may influence prognosis. Therefore, this study aimed to evaluate three methods of measuring implant stability - insertion torque (IT), Periotest (PTV) and Osstell (ISQ) - and the effect of bone quality evaluated during surgery (Leckholm and Zarb, 1985) and at images of multislice computed tomography (CT) or cone beam computed tomography (CBCT), assessed visually and by optical density (8bit grayscale), the primary stability of 45 short implants (Straumann SLActive? RN SP 4.1 x 6-mm long) placed in 20 patients at a private practice. All implants had screw-retained metaloceramic single crowns planned. One implant that showed ample mobility at the time of placement was not deployed and thus not entered into the statistical analysis. The significance level was set at 5%. Correlation was found (Spearman) between IT PTV x (-0.686), IT ISQ x (0.606) x ISQ and PTV (-0.627). Correlation was found between surgical bone quality and visual evaluation of CT / CBCT, but there was no correlation between surgical bone quality and optical density neither between visual evaluation of CT / CBCT and optical density. Primary stability of bone type 4 (evaluated surgically) was statistically lower when assessed by PTV, where the median for bones types 1-2, type 3 and type 4 were -5.0 (-6.0, -2.5), -3.0 (- 3.5, 1.5) and 2.5 (0.8, 5.3), respectively (p <0.001); ISQ average was 71.06 (+ / - 8.48) the type 1-2, 70.24 (+ / - 4.24) and 65.19 in type 3 (+ / - 8.38) in the type 4 (p <0.001) and IT, where 78.6% of type 4 bone implants placed had IT <15Ncm. Each implant obtained bone healing after 3 months. Thus, these results suggest that a moderate correlation between the measurements methods of primary stability (IT, PTV and ISQ) can be established and that the implants placed in type 4 bone get smaller initial stability than the other bone types. More studies are needed to validate methods for assessing bone for use in CT and CBCT. / Os implantes curtos t?m mostrado taxas de sucesso semelhantes ?s dos implantes de tamanho convencional, sendo que a estabilidade inicial e a qualidade ?ssea do leito receptor do implante podem influenciar seu progn?stico. Desta forma este estudo teve como objetivo avaliar tr?s m?todos de aferi??o da estabilidade dos implantes - torque de inser??o (IT), periotest (PTV) e Osstell (ISQ) - e o efeito da qualidade ?ssea avaliada no ato da cirurgia (Leckholm e Zarb, 1985) e em imagens de tomografias computadorizadas multislice (CT) ou de tomografias computadorizadas cone beam (CBCT), avaliadas visualmente e por densidade ?ptica (varia??o de tons de cinza em 8bits), na estabilidade prim?ria de 45 implantes curtos (Straumann SLActive RN SP 4.1 x 6mm), colocados em 20 pacientes de cl?nica privada. Para todos os implantes estavam previstas coroas metalocer?micas aparafusadas unit?rias. Um implante que apresentou ampla mobilidade no momento da coloca??o n?o foi implantado e n?o entrou na an?lise estat?stica. O n?vel de signific?ncia foi de 5%. Foi encontrada correla??o (Spearman) entre IT x PTV (-0,686), IT x ISQ (0,606) e PTV x ISQ (-0,627). Foi encontrada correla??o entre a qualidade ?ssea cir?rgica e a qualidade ?ssea visual, contudo n?o houve correla??o entre a qualidade ?ssea cir?rgica e a densidade ?ptica nem entre a qualidade ?ssea visual e densidade ?ptica. A estabilidade prim?ria em osso tipo 4 (avaliado cirurgicamente) foi estatisticamente menor quando avaliada por PTV, onde a mediana foi -5,0 (-6,0 ; -2,5) no tipo 1-2, -3,0 (-3,5 ; 1,5) no tipo 3 e 2,5 (0,8 ; 5,3) no tipo 4 (p < 0,001); ISQ onde a m?dia foi de 71,06 (+/- 8,48) no tipo 1-2, 70,24 (+/- 4,24) no tipo 3 e 65,19 (+/- 8,38) no tipo 4 (p < 0,001); e IT, onde 78,6% dos implantes colocados osso tipo 4 tiveram IT < 15Ncm. Todos os implantes obtiveram cicatriza??o ?ssea ap?s 3 meses. Desta forma, estes resultados sugerem uma correla??o moderada entre os m?todos de estabilidade prim?ria (IT, PTV e ISQ) e que os implantes colocados em osso tipo 4 obt?m menor estabilidade inicial que nos outros tipos ?sseos. Mais estudos s?o necess?rios para validar m?todos de avalia??o ?ssea para serem utilizados em CT e CBCT.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/1223
Date21 June 2013
CreatorsTriches, Diego Fernandes
ContributorsShinkai, Rosemary Sadami Arai
PublisherPontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, PUCRS, BR, Faculdade de Odontologia
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
Relation-8096554818733665164, 500, 600, 4673435736271820140

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