nÃo hà / Introduction: The increasing prevalence of chronic degenerative diseases, especially various types of malignant lesions, shows a major change in the morbidity and mortality of the world population profile. According to the World Health Organization (WHO), there were 14,1 million incident cases and 8,2 million cancer deaths in 2012. Oral cancer is a serious and growing problem in many parts of the world. Brazilian male population is considered the third highest risk for oral cancer in the world, after countries like France and India. The treatment of oral cancer is undoubtedly related to a decrease in quality of life (QOL), which can generate significant functional, aesthetic and emotional changes. The measurement of QOL allows monitoring, as well as understanding of the real impact of the disease and its treatment on patients lives. Objective: To measure the QOL of patients treated with primary surgery for oral cancer, through an analysis of preoperative and postoperative. Methods: A prospective cross-sectional study in which 54 patients treated with primary surgery for oral cancer from August 2012 to October 2013 were included. Patients were treated at the Hospital Haroldo JuaÃaba - Cancer Institute of Cearà (HHJ-ICC) in Fortaleza, CearÃ, Brazil. For analysis of QOL, the questionnaire of the University of Washington (UW-QOL) for head and neck cancer (CCP) at pre and post-operative was used. The clinicopathological profile and lifestyle were also collected. Categorical data were analyzed by means of confidence intervals and Fisher exact or Chi-square test. The variation in scores QOL the preoperative to the postoperative period was assessed using the Wilcoxon test (nonparametric data). Data were exported to the Statistical Packcage for Social Sciences and adopted a confidence of 95% (p<0,05) in all analyzes. Results: The prevalence was higher in males (72,2%; p=0,018) with a mean of 61,1Â13,9 years old, with the majority having completed elementary school (33,3%; p=0,001) or incomplete (33,3%; p=0,001) and natural in the state (63%; p<0,001). As for lifestyle, most of the selected patients were smokers (81,5%), alcoholic (63,0%) and worked out in the sun (77,8%). The lesions were more prevalent in language, followed by lip and oral floor and classified primarily as stage IV (40,8%) and I (34,7%). QOL analysis, comparing the first phase and immediate postoperative, showed a drop in appearance scores, activity, recreation, swallowing, chewing, talking, shoulder function, saliva, and especially the palate (p=0,001). As for the areas of pain, mood and anxiety had improved. On the importance of pain domains, mood and anxiety stood out, with statistical significance compared with the postoperative phase. In the postoperative period, the domains speech and shoulder function were also statistically significant compared to the previous time. In absolute terms had pain, anxiety and swallowing were quite cited preoperatively and chewing and swallowing postoperatively. Most patients rated their QOL related to health and general as good and very good in the postoperative period. Conclusion: The UW-QOL was an effective tool in the analysis of the sample. Although still the most widely used treatment, surgical resection in the treatment of oral malignant lesions contributed negatively to QOL, especially on the functional aspects of the stomatognathic system. Even with the worsening of individual domains, patients classified as positive their overall QOL and health-related postoperative. Clinical Relevance: Identification of the most affected areas and its importance throughout surgical treatment for subsequent performance in policies for prevention and care to these patients. The reflection and the search for new technologies in cancer treatment are necessary. / IntroduÃÃo: O aumento da prevalÃncia de doenÃas crÃnico-degenerativas, especialmente os vÃrios tipos de lesÃes malignas, mostra uma importante mudanÃa no perfil de morbidade e mortalidade da populaÃÃo mundial. De acordo com dados da OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde (OMS), houve 14,1 milhÃes de casos incidentes e 8,2 milhÃes de mortes por cÃncer em 2012. O cÃncer de boca à um problema grave e crescente em vÃrias partes do mundo. A populaÃÃo masculina brasileira à considerada a terceira de maior risco para o cÃncer de boca no mundo, depois de paÃses como FranÃa e Ãndia. A terapÃutica do cÃncer oral Ã, sem dÃvida, relacionada a uma diminuiÃÃo na qualidade de vida (QV), podendo gerar significativas mudanÃas funcionais, estÃticas e emocionais. A mensuraÃÃo da QV permite o monitoramento, assim como a compreensÃo do real impacto da doenÃa e seu tratamento na vida dos pacientes. Objetivo: Mensurar a QV de pacientes tratados com cirurgia primÃria para cÃncer de boca, por meio de uma anÃlise prÃ-operatÃria e pÃs-operatÃria. MÃtodos: Estudo prospectivo transversal, no qual foram incluÃdos 54 pacientes tratados com cirurgia primÃria para cÃncer de boca no perÃodo de agosto de 2012 a outubro de 2013. Os pacientes foram atendidos no Hospital Haroldo JuaÃaba â Instituto do CÃncer do Cearà (HHJ-ICC) em Fortaleza, CearÃ, Brasil. Para anÃlise da QV, foi utilizado o questionÃrio da Universidade de Washington (UW-QOL) para cÃncer de cabeÃa e pescoÃo (CCP) no momento prà e pÃs-operatÃrio. O perfil clinicopatolÃgico e o estilo de vida tambÃm foram coletados. Os dados categÃricos foram analisados por meio de seus intervalos de confianÃa e teste Exato de Fisher ou Qui-quadrado. A variaÃÃo dos escores de QV do prÃ-operatÃrio ao pÃs-operatÃrio foi avaliada por meio do teste de Wilcoxon (dados nÃo-paramÃtricos). Os dados foram exportados para o Statistical Packcage for the Social Sciences e adotou-se uma confianÃa de 95% (p<0,05) para todas as anÃlises. Resultados: A prevalÃncia foi maior no sexo masculino (72,2%; p=0,018) com uma mÃdia de 61,1Â13,9 anos de idade, sendo a maioria com ensino fundamental completo (33,3%; p=0,001) ou incompleto (33,3%; p=0,001) e naturais do interior do estado (63%; p<0,001). Quanto ao estilo de vida, a maioria dos pacientes selecionados eram fumantes (81,5%), etilistas (63,0%) e trabalhavam expostos ao sol (77,8%). As lesÃes foram mais prevalentes em lÃngua, seguida por lÃbio e assoalho bucal e classificadas, principalmente, como estÃgio IV (40,8%) e I (34,7%). A anÃlise da QV, comparando a fase prÃvia e pÃs-operatÃria imediata, mostrou uma queda dos escores de aparÃncia, atividade, recreaÃÃo, deglutiÃÃo, mastigaÃÃo, fala, funÃÃo do ombro, saliva e, principalmente, o paladar (p=0,001). Jà os domÃnios da dor, humor e ansiedade tiveram uma melhora significativa. Quanto à importÃncia dos domÃnios dor, humor e ansiedade se destacaram, com significÃncia estatÃstica comparados com a fase pÃs-operatÃria. Jà no pÃs-operatÃrio, os domÃnios fala e funÃÃo do ombro tambÃm tiveram significÃncia estatÃstica comparativamente ao momento anterior. Em valores absolutos tivemos dor, ansiedade e deglutiÃÃo foram bastante citados no prÃ-operatÃrio e mastigaÃÃo e deglutiÃÃo no pÃs-operatÃrio. A maioria dos pacientes classificaram sua QV relacionada à saÃde e geral como boa e muito boa no pÃs-operatÃrio. ConclusÃo: O UW-QOL foi uma ferramenta eficaz na anÃlise da amostra estudada. Apesar de ainda ser o tratamento mais utilizado, a ressecÃÃo cirÃrgica no tratamento de lesÃes malignas orais contribuiu negativamente para a QV, principalmente nos aspectos funcionais do sistema estomatognÃtico. Mesmo com a piora dos domÃnios individuais, os pacientes classificaram como positiva sua QV geral e relacionada à saÃde no pÃs-operatÃrio. RelevÃncia clÃnica: IdentificaÃÃo dos domÃnios mais afetados e sua importÃncia ao longo do tratamento cirÃrgico, para posterior atuaÃÃo em polÃticas de prevenÃÃo e atenÃÃo a esses pacientes. A reflexÃo e a busca de novas tecnologias no tratamento oncolÃgico se faz necessÃrio.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:7726 |
| Date | 24 February 2014 |
| Creators | Thales Salles Angelim Viana |
| Contributors | FabrÃcio Bitu Sousa, AndrÃa Silvia Walter de Aguiar, Eveline Turatti |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Odontologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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