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Previous issue date: 2011-12-07 / The objective of this retrospective study was evaluate the prevalence of anomalies in tooth position (palatal ectopic eruption of the maxillary canine, dental transposition, distal angulation of mandibular second premolars, mesial angulation of mandibular permanent second molar and infra-occlusion of deciduous molars), number (supernumerary teeth) and size (microdontia) in patients with permanent tooth agenesis, by comparing them with the rates expected for the general population; in addition, the hypothesis was tested that patients with agenesis of permanent teeth have increased prevalence of enamel hypoplasia. To that end, the sample of this study consisted of 351 patients with agenesis of at least one permanent tooth, ranging between 8 and 30 years of age and with full clinical records. The sample was collected by examining orthodontic records belonging to the archives of a professional institution of specialization in Orthodontics, a dental radiology clinic and private orthodontic practices. Study materials included panoramic and periapical view radiographs, plaster cast models, intra- and extraoral photographs and filled-out medical records. First, the reproducibility of evaluations was analyzed through the rate of concordance using the Kappa test, at a 95% confidence interval. The Chi-square test was used to compare the prevalence of agenesis and anomalies in the sample to the expected rates according to scientific literature, considering a 5% level of significance. The study also analyzed the degree of the associations using the odds ratio and the respective 95% confidence interval. The prevalence of dental agenesis in the sample, excluding third molars, was 88.6%. Of the 351 patients, 128 (36.4%) had agenesis in the maxillary arch, 108 (30.8%) in the mandibular arch, and 115 (32.8%) in both arches. A total of 52.4% had agenesis in the maxillary left hemiarch, 55.0% in the maxillary right hemiarch, 48.7% in the mandibular left hemiarch and 47.3% in the mandibular right hemiarch. With regard to the associated anomalies evaluated, 28.5% microdontia, 28.2% had enamel hipoplasia, 7.4% had palatal ectopic eruption of the canine, 6.6% had distal angulation, 4.3% infra-occlusion, 3,9% transposition of canine/premolar, 3.7% supernumerary teeth, 3.7% medial angulation, 0,6% transposition of incisive/canine, and, when compared to the general population, they were 96.1 times more likely to feature mesial angulation of the mandibular second molar; 34.6 times more likely to have distal angulation; 15,9 times more likely to show transposition of canine/premolar; 14,3 times more likely to show transposition of incisive/canine; 9 times more likely to show hipoplasia; 8,1 times more likely to show microdontia of the lateral incisor; 5,2 times more likely to have palatal ectopic eruption of the canine; and with regard to infra-occlusion, there was a lower likelihood than the general population. From the obtained results, a strong association was observed between agenesis of permanent teeth with significant dental anomalies. It was detected that permanent tooth agenesis showed an increased prevalence of enamel hypoplasia, and that agenesis and other associated anomalies are genetically interlinked. / O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar a prevalência de anomalias de posição (irrupção ectópica de canino superior para palatino, transposição dental, distoangulação de segundos pré-molares inferiores, mesioangulação de segundo molar inferior permanente e infraoclusão de molares decíduos), de número (supranumerários) e de tamanho (microdontias) em pacientes com agenesias de dentes permanentes, comparando-as com as prevalências esperadas para a população em geral, além de testar a hipótese de que pacientes com agenesia de dentes permanentes apresentem uma prevalência aumentada de hipoplasia de esmalte. Para tanto, a amostra deste estudo foi composta por 351 pacientes, com a presença de agenesia de no mínimo um dente permanente, na faixa etária entre 8 e 30 anos e com prontuários clínicos preenchidos. A amostra foi coletada a partir do exame das documentações ortodônticas pertencentes aos arquivos de uma escola de aperfeiçoamento profissional em Ortodontia, de uma clínica radiológica odontológica e de consultórios particulares de ortodontistas. O material de estudo englobou radiografias panorâmicas e periapicais, modelos de gesso, fotografias intra e extraorais e prontuários clínicos devidamente preenchidos. Inicialmente foi analisada a reprodutibilidade das avaliações pela porcentagem de concordância utilizando Kappa, com intervalo de confiança de 95%. O teste de qui-quadrado foi utilizado para comparar as prevalências de agenesias e anomalias na amostra com as prevalências esperadas segundo a literatura científica, considerando o nível de significância de 5%. Analisou-se, ainda, o grau das associações pela razão de chances ( odds ratio ) e o respectivo intervalo de confiança de 95%. A prevalência de agenesias dentais na amostra, excluindo os terceiros molares, foi de 88,6%. Dos 351 pacientes, 128 (36,4%) apresentavam agenesia no arco maxilar, 108 (30,8%) no mandibular e 115 (32,8%) nos dois arcos. Em relação ao hemiarco maxilar esquerdo, 52,4% apresentavam agenesia, no direito 55,0%, no mandibular esquerdo 48,7% e no direito 47,3%. Das anomalias associadas avaliadas, 28,5% microdontia, 28,2% hipoplasia de esmalte, 7,4% apresentavam irrupção ectópica de canino superior por palatino, 6,6% distoangulação, 3,9% transposição de canino/pré-molar superior, 4,3% infraoclusão, 3,7 supranumerário, 3,7% mesioangulação, 0,6% transposição de incisivo/canino inferior, e, quando comparadas com a população em geral, observou que 96,1 vezes mais chance de apresentar mesioangulação do segundo molar inferior; 34,6 vezes mais chance de apresentar distoangulação; 15,9 vezes mais chance de apresentar transposição canino/pré-molar superior; 14,3 vezes mais chance de apresentar transposição de incisivo/canino inferior; 9 vezes mais chance de hipoplasia; a microdontia do incisivo lateral apresentou 8,1 vezes mais chance; 5,2 vezes mais chance de apresentar irrupção ectópica do canino superior por palatino, e, em relação à infraoclusão, apresentando uma menor chance do que a população geral. A partir dos resultados obtidos, verificou-se uma forte associação entre a agenesia de dentes permanentes, correlacionando com outras anomalias dentais importantes. Foi constatado de que pacientes com agenesia de dentes permanentes apresentam uma prevalência aumentada de hipoplasia de esmalte e de que agenesias e outras anomalias associadas apresentam-se interligadas geneticamente entre si.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tahbit.umesp.edu.dti:tede/1205 |
| Date | 07 December 2011 |
| Creators | Ribeiro, Sabrina Rocha |
| Contributors | Paranhos, Luiz Renato, César, Carla Patrícia Hernandez Alves Ribeiro, Rivera, Luciana Monti Lima |
| Publisher | Universidade Metodista de São Paulo, PÓS GRADUAÇÃO EM ORTODONTIA, UMESP, BR, Ortodontia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da METODISTA, instname:Universidade Metodista de São Paulo, instacron:METODISTA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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