Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A Esquistossomose à uma doenÃa causada por parasitos do gÃnero Schistosoma matando centenas de milhares de pessoas por ano no mundo. O Schistosoma tem vÃrias espÃcies com interesse clÃnico. No Brasil o causador da Esquistossomose à o S. mansoni e o principal hospedeiro e reservatÃrio do parasito à o homem sendo a partir desse que os ovos sÃo eliminados nas fezes. Os hospedeiros intermediÃrios sÃo os caramujos. As principais espÃcies de caramujos hospedeiros do Schistosoma mansoni no Brasil sÃo: Biomphalaria glabrata, Biomphalaria tenagophila e Biomphalaria straminea. Sendo a terceira espÃcie a predominante no CearÃ. A doenÃa tem presenÃa constante em mais de 74 paÃses (praticamente todos subdesenvolvidos). Cerca de 500 a 600 milhÃes de pessoas correm riscos de serem atingidas e mais de 200 milhÃes sÃo infectadas a cada ano, e isso se deve principalmente a falta de saneamento bÃsico e educaÃÃo sanitÃria. Para a melhor profilaxia desta doenÃa, deve ser feito o diagnÃstico e o tratamento da populaÃÃo, orientando para evitar entrar em contato com Ãguas que contenham caramujos (aÃudes, lagos, lagoas, rios etc). à uma doenÃa que pode evoluir para complicaÃÃes graves, eventualmente levando ao Ãbito em funÃÃo de extensa fibrose decorrente da presenÃa em parÃnquima hepÃtico de ovos do Schistosoma mansoni, formando granulomas. O principal objetivo desse estudo foi desenvolver uma estratÃgia para aumentar a eficÃcia na identificaÃÃo de pacientes infectados com S.mansoni, em Ãrea de baixa endemicidade, no Estado do CearÃ, usando um protocolo combinando uma tÃcnica sorolÃgica (IgG â ELISA) com exames de fezes seqÃenciais. Esse trabalho foi realizado em etapas, no qual na primeira, dos 287 indivÃduos que realizaram o mÃtodo de Kato-Katz, 11 (3,8%) apresentaram resultados positivos para S. mansoni. Com relaÃÃo aos outros helmintos foram encontrados: Trichuris trichiura 25 (8,7%), Ascaris lumbricoides 19 (6,6%) e Ancilostomideos 15(5,2%). Em relaÃÃo ao testes de ELISA, 97 (33,8%) foram positivos. Todos os pacientes que apresentaram ovos nas fezes foram positivos no teste sorolÃgico. Neste grupo estÃo inclusos os 11 que foram positivos na coproscÃpia. Dos pacientes com ELISA positivo e Kato-Katz negativos, apenas 56 entregaram as trÃs amostras de fezes para uma segunda anÃlise coproscÃpica. Desses, 14 (25%) foram positivos para Schistosoma mansoni. Dos 42 pacientes que continuavam negativos, 22 responderam no questionÃrio que nunca tiveram esquistossomose como tambÃm nunca receberam tratamento para a doenÃa. O presente estudo nÃo trata sà de determinar a prevalÃncia da doenÃa no municÃpio, e sim de identificar o maior nÃmero possÃvel de indivÃduos infectados, usando o mÃtodo sorolÃgico que foi aplicado de forma a contemplar a populaÃÃo residente em Ãreas de risco de transmissÃo ou expostas ao risco de infecÃÃo, principalmente por atividades domÃsticas e de lazer. Diante destes resultados, acredita-se, em concordÃncia com outros autores, que utilizando a tÃcnica de ELISA combinado com anÃlises repetidas de no mÃnimo 5 lÃminas de fezes, torna-se mais fÃcil diagnosticar pacientes com a esquistossomose, melhorando assim a hipÃtese que provavelmente em um futuro prÃximo, seremos capazes de combinar mÃtodos parasitolÃgicos e sorolÃgicos no programa de controle da esquistossomose, um fator importante para detecÃÃo de novos portadores da doenÃa. / Schistosomiasis is a disease caused by parasites of the genus Schistosoma, killing hundreds of thousands of people each year worldwide.. The Schistosoma has several species of clinical interest. In our country the cause of Schistosomiasis is the S. mansoni and the main reservoir host and the parasite is starting with the man that the eggs are removed in feces. The snails are the intermediate host. The main species of snails host of Schistosoma mansoni in Brazil are: Biomphalaria glabrata, Biomphalaria tenagophila and Biomphalaria straminea. The third kind in the predominant in CearÃ. The disease has presence in over 74 countries (virtually all underdeveloped). Around state 500 to 600 million people are at risk of being affected and more than 200 million are infected every year, and this is mainly due to lack of sanitation and health education. To the best prevention of this disease is to be made the diagnosis and treatment of the population to avoid targeting comes in contact with water containing snails (ponds, lakes, rivers etc). It is a disease that can develop into serious complications, possibly leading to death according to extensive fibrosis caused by the presence in liver parenchyma of the Schistosoma mansoni eggs, forming granulomas. So the main objective of this study was to develop a strategy to increase effectiveness in identifying patients positive for Schistosomiasis in areas of low endemic in the state of Ceara, using a protocol combining a technique in which antibodies (IgG - ELISA) with examinations of sequential stool. This work was followed by steps, in which the first of the 287 patients who underwent the method of Kato-Katz, 11 (3.8%) showed positive results for S. mansoni. On the other helminths are: Trichuris trichiura 25 (8.7%), A. lumbricoides 19 (6.6%) and Hookworms 15 (5.2%). For the tests, ELISA, 97 (33.8%) were positive. All patients who had eggs in the feces were positive in the serologic test. In this group are included the 11 that were positive in feces analysis (Figure 1). From patients with Elisa positive and negative Kato-Katz, only 56 handed the three samples of stool for a second analysis Of these, 14 (25%) were positive for Schistosoma mansoni. Of the 42 patients who remained negative, 22 responded in the questionnaire that had never schistosomiasis but never received treatment for the disease. Our present study was to not only determine the prevalence of the disease in the municipality, and to identify the largest possible number of infected individuals, the serological method was applied in order to accommodate the population living in those areas of risk of transmission or at risk of infection, mainly by domestic and leisure activities. In view of our results, we believe, in agreement with other authors, that using the ELISA technique combined with repeated analysis of at least 5 simples of feces, it becomes easier to diagnose patients positive for schistosomiasis, thus improving the hypothesis that probably in the near future, being able to combine parasitological and sorological in the programme for the control of schistosomiasis, an important factor for detection of new carriers of the disease.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:2042 |
| Date | 16 October 2008 |
| Creators | Sabrina Menezes da Frota |
| Contributors | Fernando Schemelzer de Moraes Bezerra, Maria de Fatima Oliveira, Yacy MendonÃa de Almeida, Kelma Maria Souza Bastos |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Patologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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