Os distúrbios do pé e tornozelo são prevalentes na população em geral e uma das principais motivações para consultas de cuidados primários. A prevalência das disfunções da pisada, a avaliação da gravidade da deformidade biomecânica, assim como a avaliação da evolução do tratamento, normalmente são identificadas somente pela análise clínica e radiológica. No entanto, na prática, o diagnóstico realizado somente com este tipo de abordagem, excluindo a avaliação do recrutamento muscular associado às disfunções plantares, parece ser insuficiente para eleger o tratamento mais apropriado, considerando que o funcionamento eficaz do pé, depende também do correto funcionamento do sistema musculoesquelético. Assim, o presente estudo teve como objetivo, identificar o método mais eficaz de análise do arco longitudinal medial (ALM) por meio da baropodometria computadorizada associada a avaliação eletromiográfica de superfície. Foram avaliados 43 indivíduos saudáveis, de ambos os sexos com idade entre 18 e 25 anos, por meio da Baropodometria Computadorizada, sendo adotados quatro métodos de análise do arco longitudinal medial que consistiram no: Índice do Arco Plantar de Chippaux-Smirak, Ângulo de Clarke, avaliação de Cavanagh-Rodgers, e Viladot. Após a avaliação, as classificações supracitadas foram submetidas a correlação de Spermann e Pearson, sendo comparadas com o recrutamento dos músculos Tibial Anterior, Fibular Longo e Gastrocnêmios bilateralmente. Estes valores foram determinados pela análise Eletromiográfica de Superfície (RMS) em unidade de μv. Foi possível constatar que o recrutamento dos músculos Gastrocnêmios (lateral e medial) apresentaram baixa correlação com todos os métodos testados. Já os músculos Fibular Longo (0,308) e Tibial Anterior (-0,308) apresentaram somente baixa correlação com o método de análise de Clarke. Portanto, com estes valores apresentados é possível afirmar que o método de Clarke é pouco confiável para a análise do arco longitudinal medial, como também os músculos Gastrocnêmios são pouco atuantes na formação deste. Já a classificação de Chippaux-Smirak e Viladot são mais indicadas para avaliação do ALM, sendo que a primeira se destaca em relação a segunda, pois os valores para o Tibial Anterior (53,9±9,6) e Fibular Longo (48,5±4,9) foram mais equivalentes quando avaliado o parâmetro de normalidade para a classificação do arco longitudinal medial. Portanto constatou-se que o método de Chippaux-Smirak foi a classificação mais eficaz a ser adotada na análise baropodométrica computadorizada para classificação do ALM. / The foot and ankle disorders are prevalent in the general population and one of the main reasons for primary care consultations. The prevalence of disorders of treading, assessing the severity of the biomechanical deformity, as well as evaluating the progress of treatment, are usually identified only by clinical and radiological analysis. However, in practice, the diagnosis made only with this approach, excluding the evaluation of the plantar muscle recruitment associated with dysfunctions seem to be sufficient to choose the most appropriate treatment, whereas the effective functioning of the foot, also depends on the correct functioning the musculoskeletal system. Thus, this study aimed to identify the most effective method of analysis of the medial longitudinal arch through baropodometry associated with electromyographic evaluation surface. We studied 43 healthy subjects of both sexes aged between 18 and 25, through baropodometry, being adopted four analysis methods of the medial longitudinal arch consisted of: Arch Index Plantar Chippaux-Smirak, Clarke angle, evaluation Cavanagh-Rodgers, and Viladot. After the evaluation, the above ratings were subjected to Pearson correlation Spermann and being compared with the recruitment of the anterior tibialis muscles, peroneus longus and gastrocnemius bilaterally. These values were determined by Surface electromyographic analysis (rms) in microvolts unit. It was found that the recruitment of the gastrocnemius muscles (medial and lateral) had low correlation with all methods. Have the peroneus longus muscles (0.308) and anterior tibialis (-0.308) showed only low correlation with Clarke analysis method. So with these figures presented it is clear that the Clarke method is unreliable for the analysis of the medial longitudinal arch, as well as the gastrocnemius muscles are not very active in the formation of this. Already Chippaux- Smirak and Viladot classification are more suitable for evaluation of ALM, the first of which stands out from the second, as the values for the anterior tibialis (53.9 ± 9.6) and peroneus longus (48, 5 ± 4.9) were more similar when evaluated the normal parameters for the classification of the medial longitudinal arch. Therefore it was found that the Chippaux-Smirak method was the most effective classification to be adopted computed baropodometric analysis for classification of ALM.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.utfpr.edu.br:1/1349 |
| Date | 26 June 2015 |
| Creators | Silva, José Lourenço Kutzke Morais da |
| Contributors | Ulbricht, Leandra |
| Publisher | Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Curitiba, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UTFPR, instname:Universidade Tecnológica Federal do Paraná, instacron:UTFPR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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