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Previous issue date: 2017-03-21 / BACKGROUND & AIMS: The state of hyperhydrationin critically ill patients with
acute kidney injury (AKI) is associated with increased mortality. Bioelectrical
impedance vector analysis (BIVA) appears to be a viable method to access the fluid
status of critical patients but has never been evaluated in critical patients with AKI. The
objective of this study is toevaluate the hydration status measured using BIVA in
critical patients under intensive care at the time of AKI diagnosis and to correlate this
measurement with mortality.
METHODS: We assessed the fluid status measured using BIVA in 224 critical patients
at the time of AKI diagnosis and correlated it with mortality. To interpret the results,
BIVA Software 2002 was used to plot the data from the patients studied on the 95%
confidence ellipses of the RXc plane for comparisons between groups (non-survivors,
survivors). Variables such as mechanical ventilation, vasoactive drug, and sepsis,
among others, were collected.
RESULTS: The impedance vector analysis conducted using BIVA Software 2002
indicated changes in the body compositions of patients according to the 95% confidence
ellipse between the vectors R/H and Xc/H of the group of survivors and the group of
deceased patients. Hotelling’s test (T² = 21.2) and the F test (F = 10.6) revealed
significant differences (p < 0.001) between the two groups. These results demonstrate
that patients who died presented with a greater hydration volume at the time of AKI
diagnosis compared with those who survived. In addition to the hydration status
measured using BIVA, the following were also correlated with death: diagnosis at
hospitalization, APACHE II score, length of hospital stay, RIFLE score, maximum
organ failure, sepsis type, hemoglobin, and AF.
CONCLUSIONS: The fluid status assessment measured using BIVA significantly
demonstrated the difference in hydration between survivors and non-survivors among
critically ill patients with AKI. / INTRODUÇÃO: O estado de hiper-hidratação em pacientes criticamente enfermos
com insuficiência renal aguda (IRA) está associado ao aumento na mortalidade. A
análise vetorial da bioimpedância (BIVA) vem sendo mostrada como método viável
para acessar o estado hídrico de pacientes críticos, mas nunca foi avaliado em pacientes
críticos com IRA.
OBJETIVO: Avaliar o estado de hidratação mensurado pela BIVA em pacientes
críticos em terapia intensiva no momento do diagnóstico da IRA correlacionando com a
mortalidade.
MÉTODOS: Nós avaliamos o estado hídrico mensurado pela BIVA em 224 pacientes
críticos no momento do diagnóstico da IRA correlacionando com a mortalidade. Para
interpretar os resultados utilizou-se o BIVA Software 2002 para pontear os dados dos
pacientes estudados nas elipses de 95% de confiança no plano RXc para as comparações
entre grupos ( óbito, não óbito). Foram coletadas variáveis como ventilação mecânica,
droga vaso ativa e sepse entre outras.
RESULTADOS: A análise vetorial da impedância realizada pelo software BIVA 2002
indicou alterações na composição corporal dos pacientes de acordo com elipse de 95%
de confiança entre os vetores R/H e Xc/H do grupo dos sobreviventes e do grupo dos
óbitos. Os testes de Hotelling (T²=21,2) e teste F (F=10,6) mostraram diferença
significativa (p< 0,001) entre os dois grupos. Estes resultados demonstram que os
pacientes que evoluíram para óbito apresentavam maior volume de hidratação no
momento do diagnóstico da IRA do que os que sobreviveram. Além do estado de
hidratação mensurado pela BIVA, também se correlacionaram com o óbito: diagnóstico
na internação, APACHE II, tempo de internação hospitalar total, RIFLE, número
máximo falência de órgãos, tipo de sepse, hemoglobina e AF.
CONCLUSÃO: A avaliação do estado hídrico mensurado pela BIVA demonstrou de
maneira significativa a diferença de hidratação entre os sobreviventes e não
sobreviventes de pacientes criticamente enfermos com IRA.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.ucpel.edu.br:tede/627 |
| Date | 21 March 2017 |
| Creators | HISE, Ana Claudia da Rosa |
| Contributors | GONZALEZ, Maria Cristina, GUERREIRO, Marcio Osorio, SILVA, Ricardo Azevedo da, OSES, Jean Pierre |
| Publisher | Universidade Catolica de Pelotas, Programa de Pos-Graduacao em Saude Comportamento#, #-1990782970254042025#, #600, UCPel, Brasil, Centro de Ciencias da Saude#, #-7432574962795991241#, #600 |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do UCpel, instname:Universidade Católica de Pelotas, instacron:UCPEL |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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