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Infecção do sítio cirúrgico em pacientes submetidas à cesárea com sutura uterina exteriorizada versus sutura in situ: ensaio clínico randomizado

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Previous issue date: 2007 / Objetivos: Comparar a sutura uterina extra-abdominal com a sutura in situ na cesárea.
Métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado no IMIP (Recife, Brasil). Os
critérios de inclusão foram indicação de cesárea e idade gestacional > 24 semanas.
Pacientes com duas ou mais cesáreas anteriores, corioamnionite, hemorragias,
incapacidade para consentir e cirurgia abdominal prévia foram excluídas. As variáveis
analisadas foram náuseas, vômitos, média do tempo cirúrgico, perda sangüínea estimada
no intra-operatório, número de fios de sutura utilizados na histerorrafia, dor pósoperatória
avaliada pela Escala Visual Analógica, número de doses de analgésicos
utilizadas no pós-operatório, infecção do sítio cirúrgico, endometrite.
Resultados: A análise incluiu 325 pacientes randomizadas para a sutura com o útero
exteriorizado e 312 randomizadas para sutura uterina in situ. Encontrou-se uma
diferença significativa entre os grupos em relação à duração da cirurgia menor que 45
minutos (44% com útero exteriorizado x 35,3% com útero in situ, p=0,02; número
necessário para tratar= 12) e menor necessidade de fios de sutura (18,2% requerendo
um fio com útero exteriorizado x 11,9% com útero in situ, p=0,03; número necessário
para tratar= 16). A freqüência de dor moderada ou grave com seis horas após a cirurgia
foi maior em mulheres com útero exteriorizado (23,1%) quando comparadas àquelas
com sutura uterina in situ (32,6%) (p=0,026; número necessário para tratar= 11). Não
houve diferença entre os grupos em relação a outras variáveis.
Conclusões: não houve diferença significante entre as técnicas de sutura uterina
exteriorizada ou in situ na cesárea, mas o número de fios de sutura utilizados é menor, assim como o tempo cirúrgico, em mulheres submetidas à técnica com
útero exteriorizado, embora dor moderada ou greve tenha sido menos freqüente
com o útero in situ

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/3174
Date January 2007
CreatorsCOÊLHO, Isabela Cristina Coutinho de Albuquerque Neiva
ContributorsFERRAZ, Alvaro Antônio Bandeira
PublisherUniversidade Federal de Pernambuco
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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