Įgimtos krūtinės sienos deformacijos, kurių korekcijai reikalingas chirurginis gydymas apima visa spektrą skeleto raumenų sistemos morfologinių sutrikimų. Didžiausią dalį šių deformacijų sudaro įdubusi krūtinė. Nors daugiau nei du dešimtmečius chirurginė korekcija atliekama taikant minimaliai invazinę metodiką, optimaliausias ankstyvojo pooperacinio skausmo malšinimo metodas yra aktyvių diskusijų objektas mokslinėje literatūroje. Disertacijos tikslas – ištirti regioninio skausmo malšinimo metodikos – tarpšonkaulinių nervų blokados (TNB) efektyvumą vaikams, kuriems atliekamos įdubusios krūtinės korekcijos operacijos minimaliai invaziniu metodu. Disertacinis darbas atliktas taikant dvigubai aklą, atsitiktinių imčių tyrimo metodiką. Toks tyrimas yra vienintelis TNB efektyvumo mokslinis tyrimas vaikams, kuriems atliekama minimaliai invazinė įdubusios krūtinės chirurginė korekcija. Tyrimo rezultatai parodė, kad TNB yra efektyvus multimodalinio skausmo malšinimo komponentas, nulėmęs kokybiškesnį skausmo malšinimą, mažesnį opioidų sunaudojimą, mažesnį opioidų šalutinio poveikio dažnį ir aukštesnį pasitenkinimą pooperaciniu laikotarpiu. / Pain management in pediatric patients undergoing the minimally invasive repair of pectus excavatum (MIRPE) continues to be a challenge and is currently debated in the literature. Pain management strategies have included systemic opioids via patient-controlled analgesia, non-steroidal anti-inflammatory drugs and regional analgesia. Although studies have demonstrated that modern pain management strategies are adequate, the optimal technique has yet to be clearly determined. The aim of this study was to investigate the efficacy of a single shot bilateral intercostal block (IB) for pain control in pediatric patients undergoing the MIRPE. The study was conducted in a double-blind, randomized manner. This study is the first and the only study describing efficacy of bilateral IB in pediatric patients undergoing MIPRE. Study showed that the IB with local anesthetic group demonstrated improved quality of pain relief, reduced intraoperative and postoperative opioid consumption, less side effects associated with opioid consumption in the early postoperative period and improved level of satisfaction with the effectiveness of pain management and overall postoperative period.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LABT_ETD/oai:elaba.lt:LT-eLABa-0001:E.02~2014~D_20150106_083725-00355 |
| Date | 06 January 2015 |
| Creators | Lukošienė, Laura |
| Contributors | Barauskas, Vidmantas, Barauskas, Giedrius, Širvinskas, Edmundas, Kėvalas, Rimantas, Cicėnas, Saulius, Pranevicius, Osvaldas, Lithuanian University of Health Sciences |
| Publisher | Lithuanian Academic Libraries Network (LABT), Lithuanian University of Health Sciences |
| Source Sets | Lithuanian ETD submission system |
| Language | Lithuanian |
| Detected Language | Unknown |
| Type | Doctoral thesis |
| Format | application/pdf |
| Source | http://vddb.library.lt/obj/LT-eLABa-0001:E.02~2014~D_20150106_083725-00355 |
| Rights | Unrestricted |
Page generated in 0.0023 seconds