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Avaliação da eficácia e dos potenciais efeitos adversos de diferentes técnicas.pdf: 4274709 bytes, checksum: a9b3afabb7002d7d3b911a1d5350aa82 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-19T11:34:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2
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Previous issue date: 2015-09-23 / Sem bolsa / O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia e os efeitos adversos de diferentes técnicas clareadoras através de ensaios In vivo, In situ e In vitro. O ensaio clínico randomizado objetivou avaliar a eficácia e sensibilidade do clareamento de consultório e caseiro. Para isso, 130 pacientes foram selecionados, divididos em dois grupos e submetidos paralelamente aos dois tratamentos, sendo um placebo. A avaliação da cor foi realizada com espectrofotômetro digital, antes, após e após uma semana da finalização do tratamento. Os parâmetros L*, a* e b* foram submetidos à análise estatística pelo teste de Friedman e complementar de Tukey. Para a
sensibilidade, uma escala analógica visual com escores variando de 1 (nenhuma sensibilidade) a 5 (sensibilidade severa) foi preenchida diariamente pelos pacientes.
Os dados foram submetidos à análise estatística pelo teste Mann Whitney e teste de Friedman. As variáveis ?L, ?a, ?b e ?E foram submetidos ao teste Mann Whitney (a=0,05). Ambos apresentaram efeito clareador significante para os parâmetros L* e b*. Para as variações de cor, houve diferença estatisticamente significante nos
parâmetros ?a, ?b e ?E. O tratamento clareador de consultório gerou maior sensibilidade nas duas primeiras semanas de tratamento e o caseiro na primeira semana. Quando comparados os dois tratamentos, somente no primeiro dia, o tratamento de consultório apresentou maior sensibilidade. A avaliação da genotoxicidade objetivou avaliar a formação de micronúcleos gerada pelos tratamentos. Antes do tratamento, 15, e 45 dias após, amostras da mucosa oral de 10 pacientes de cada grupo foram coletadas, com um citobrush. As amostras foram preparadas e fixadas em lâminas histológicas. Um avaliador cego realizou a contagem manual dos micronúcleos em 1000 células por indivíduo e por tempo. Os dados foram tabulados e submetidos ao teste Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. O tratamento clareador de consultório apresentou maior formação de micronúcleos tanto em 15 como em 45 dias. O ensaio In situ e In vitro, objetivou avaliar o efeito adverso gerado pelo peróxido de hidrogênio 10% e as fitas adesivas clareadoras sobre o esmalte dental humano através de ensaio de microdureza. Para o ensaio In situ, 6 voluntários utilizaram um aparelho removível com os espécimes fixados. O tratamento clareador foi aplicado por 1h/dia, permanecendo em boca por 23h. Para o ensaio In vitro, os espécimes receberam os mesmos tratamentos, permanecendo em água destilada por 23h à 36,5oC. A avaliação da microdureza foi realizada antes e após o tratamento. Análise estatística foi realizada através de Anova e teste complementar de Tukey. Não houve diminuição significativa da microdureza In situ,
no entanto, houve redução significativa no ensaio In vitro, sendo que as fitas adesivas clareadoras apresentaram redução estatisticamente maior que o gel clareador. Em conclusão, os agentes clareadores foram efetivos na recuperação da cor e exibiram baixo nível de sensibilidade, sendo que o tratamento caseiro apresentou resultado levemente superior e menor genotoxicidade que o realizado em consultório. Ainda, o tipo de estudo parece ser importante na determinação da perda mineral pós-clareamento, não sendo observada redução da dureza para a 10 condição In situ, mas menor dureza foi observada para os espécimes tratados In vitro. / The aim of the study was to evaluate the efficacy and potential adverse effects of different bleaching techniques through In vivo, In situ and In vitro studies. The randomized clinical trial aimed to evaluate the effectiveness and sensitivity of the inoffice and at-home bleaching treatment. For this, 130 patients were selected and
divided into two groups and subjected to two treatments, being one placebo. The evaluation was performed with digital color spectrophotometer, before, after and one
week after the completion of treatment. The parameters L, a* and b* were subjected to statistical analysis by Friedman and Tukey test. The variables ?L, ?a, ?b and ?E
were submitted to Mann Whitney test (a = 0.05). For sensitivity evaluation, a visual analogue scale with scores ranging from 1 (no sensitivity) to 5 (severe sensitivity)
was daily recorded by patients. Data were statistically analyzed by Mann Whitney and Friedman tests. Both treatments showed significant whitening effect for the L *
and b * parameters. For color variations, was no statistically significant difference in parameters ?a, ?b and ?E. The bleaching treatment clinic generated greater
sensitivity in the first two weeks of treatment and home in the first week. When comparing the two treatments, only in the first day, the in office treatment showed
greater sensitivity than the at-home treatment. The evaluation of genotoxicity aimed to investigate the micronucleus formation generated by the treatments. Prior treatment, 15, and 45 days after bleaching, the oral mucosa samples from 10 patients from each group were collected with a citobrush. Samples were prepared
and fixed on slides. A blind examiner performed the manual counting of micronuclei in 1,000 cells per individual and time. Data were tabulated and submitted to the
Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test. The in-office bleaching treatment produced a higher formation of micronuclei in both 15 and 45 days. The In situ and In vitro testing aimed to evaluate the adverse effect generated by 10% hydrogen peroxide and whitening strips on microhardness of human dental enamel. For In situ assay, six
volunteers used a removable appliance with fixed specimens. The bleaching treatment was applied for 1 h / day, remaining in mouth for 23h. For the In vitro
assay, the specimens received the same treatments, remaining in water for 23h to 36.5oC. Microhardness readings were performed before and after treatment bleaching protocols. Statistical analysis was performed using ANOVA and Tukey’s test. None significant decrease in microhardness was observed In situ; however, a
significant reduction of hardness values were observed for In vitro condition, where the whitening strips statistically decreased the values compared to the whitening gel.
In conclusion, the at home or in office bleaching protocols were effective in improving color, with a low level of sensitivity response, and the at home treatment produced a slightly better performed and produced lower genotoxicity effect. In addition the type of study was important to evaluate the mineral loss after bleaching treatment, where those specimens treated in situ have not exhibited microhardness decrease, which was only observed In vitro.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpel.edu.br:prefix/3541 |
| Date | 23 September 2015 |
| Creators | Donassollo, Sandrina Henn |
| Contributors | 38420422053, http://lattes.cnpq.br/5439768560638141, Cenci, Maximiliano Sérgio, Corrêa, Marcos Britto, Demarco, Flávio Fernando |
| Publisher | Universidade Federal de Pelotas, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, UFPel, Brasil, Faculdade de Odontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPEL, instname:Universidade Federal de Pelotas, instacron:UFPEL |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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