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Previous issue date: 2015-04-30 / Nenhuma / A dificuldade e os métodos para avaliar o desempenho das organizações de saúde representam um enorme desafio para os gestores hospitalares. O Diagnosis Related Groups (DRG) constitui-se em um completo sistema de classificação, que visa instrumentalizar a gestão hospitalar possibilitando a mensuração e avaliação de desempenho das instituições hospitalares. Foi proposta a utilização da metodologia DRG para avaliar o desempenho da casuística cirúrgica de uma unidade hospitalar. A fundamentação teórica enfatizou três temas: Histórico e evolução da classificação DRG, a classificação AP-DRG e a avaliação do desempenho e gestão hospitalar por DRG. O método utilizado consistiu em uma pesquisa tipo estudo de caso único com abordagem exploratória e descritiva de dados, de natureza quali-quantitativa. O campo do estudo foi um Hospital Geral de Grande Porte (HGGP). Os dados foram coletados a partir das informações contidas nos documentos de alta hospitalar de cada paciente submetido a procedimento cirúrgico, no período de um ano (Agosto de 2013 a Julho de 2014), foram após processados no Software Grouper, instrumento inicial da análise, dando origem a 213 DRGs cirúrgicos distintos. Foi desenvolvido o processo de implantação da metodologia DRG, identificados impactos na gestão dos serviços hospitalares com o uso do DRG, comparado o desempenho da casuística cirúrgica do HGGP com outras instituições hospitalares utilizando o DRG e foram identificadas oportunidades de melhoria em processos da assistência hospitalar no HGGP. Constatou-se que 16 DRGs corresponderam a 50% de toda casuística cirúrgica, e 44 DRGs (20% dos 213 DRGs cirúrgicos da amostra) representaram 80% de toda casuística cirúrgica da instituição. Para comparação de desempenho, foram utilizados dados publicados anualmente do Sistema de Saúde de Portugal. Dos 20 DRGs mais frequentes do HGGP, três apresentaram um desempenho inferior ao do grupo de Portugal. Nos outros 17 DRGs da amostra estudada, o desempenho foi superior, aferido em termos de tempo de permanência hospitalar. O objetivo geral proposto para o trabalho, da utilização do DRG para avaliar o desempenho da casuística cirúrgica da instituição foi alcançado. / The difficulty and the methods to evaluate the performance of health organizations represent a huge challenge for hospital managers. The Diagnosis Related Groups (DRG) is a complete classification system, which aims to equip the hospital management enabling the measurement and evaluation of hospitals performance. We propose the use of DRG methodology to evaluate the performance of the surgical cases within a hospital unit. The theoretical foundation emphasized three themes: History and evolution of the DRG classification, the AP-DRG classification and performance evaluation and hospital management by DRG. The method used consisted of case study research with qualitative and quantitative exploratory and descriptive approach of data. The field of study was a General Hospital with 386 beds. The data were collected from the information contained in the hospital discharge document of each patient that underwent surgery in the period of one year (August 2013 to July 2014), and processed in the Grouper Software, initial instrument of the analysis, originating 213 different surgical DRGs. It was found that 16 DRGs accounted for 50% of all surgical cases, and 44 DRGs (20% of 213 sample surgical DRGs) accounted for 80% of all surgical cases of the institution. For comparison, we used data published annually by the Health Care System of Portugal. Of the 20 most frequent DRGs of the General Hospital, three presented a performance lower than the group of Portugal. However the performance of the other 17 DRGs of the sample was higher considering the hospital length of stay. The general objective proposed for the study, using the DRG to evaluate the performance of the surgical cases of the institution was achieved, as well as the objectives of developing the process of implementation of the DRG methodology, identification of impacts in the management of hospital services with the use of DRG, the comparison of the surgical series of the General Hospital performance with other hospitals using DRG and identification of improvement opportunities in processes of hospital care.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.repositorio.jesuita.org.br:UNISINOS/4721 |
| Date | 30 April 2015 |
| Creators | Reusch, Marcus |
| Contributors | http://lattes.cnpq.br/3594298886606583, Kronmeyer Filho, Oscar Rudy |
| Publisher | Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Programa de Pós-Graduação em Gestão e Negócios, Unisinos, Brasil, Escola de Gestão e Negócios |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UNISINOS, instname:Universidade do Vale do Rio dos Sinos, instacron:UNISINOS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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