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Previous issue date: 2013-12-04 / A atenção primária visa garantir cobertura e acesso a cuidados de saúde
abrangentes e aceitáveis pela população enfatizando a prevenção e a educação
(STARFIELD, 2004). No Brasil a Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo
implantado pelo Ministério da Saúde (MS) com a finalidade de reestruturação da
atenção primária e já abrange cerca de 50% da população. Segundo Starfield (2004)
a atenção primária pode ser avaliada através de seus atributos essenciais: atenção
de primeiro contato (utilização e acessibilidade), longitudinalidade, integralidade e
coordenação de cuidados. No contexto da atenção à saúde brasileira, a mortalidade
infantil é fato preocupante, principalmente a mortalidade que ocorre nos primeiros
dias de vida. Este componente da mortalidade é intimamente relacionado à
qualidade da atenção recebida no período gestacional. A atenção pré-natal deve
incluir ações organizadas, amplas, integradas e com cobertura abrangente de
promoção e prevenção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos
problemas que possam vir a ocorrer nesse período. O objetivo do presente estudo
foi analisar o pré-natal de um grupo de puérperas quanto aos atributos da atenção
primária acessibilidade e longitudinalidade. Para alcançar este objetivo foram
realizadas 80 entrevistas com mulheres que realizaram pré-natal na atenção
primária e 19 mulheres que realizaram pré-natal no Hospital Universitário Cassiano
Antônio de Moraes (HUCAM). Utilizou-se parcialmente o questionário de avaliação
da atenção primária PCATool. As puérperas também foram questionadas quanto à
percepção da adequação do pré-natal realizado. A acessibilidade foi baixa para a
maioria das entrevistadas. Nas puérperas que realizaram o pré-natal na Atenção
primária a acessibilidade foi estatisticamente maior naquelas que realizaram pré-
natal na ESF e naquelas que utilizaram as unidades de saúde do município de
Vitória (ES). A longitudinalidade se relacionou ao tipo de unidade de saúde do pré-
natal, ao número de consultas realizadas e ao índice de Ápgar no primeiro minuto. A
percepção de um pré-natal adequado se relacionou com a utilização da ESF como
serviço de pré-natal e à realização de seis ou mais consultas. Apesar de as
puérperas do grupo que realizou o pré-natal no HUCAM perceberem o atendimento
pré-natal como adequado, algumas questões revelaram fragilidades na assistência,
principalmente quanto ao acesso ao serviço. A impossibilidade de receber
atendimento pela equipe fora dos horários de funcionamento do ambulatório, a falta
de um número de telefone no qual possam sanar dúvidas ou falar com o médico
responsável pelo pré-natal, a percepção de dificuldade na marcação de consultas e
a espera prolongada no dia do atendimento são pontos que devem ser melhorados
nessa assistência / The primary care goals wide coverage and access to comprehensive and acceptable
health care services. It lays emphasis on prevention and education (STARFIELD,
2004). In Brazil, the Estratégia Saúde da Familia (ESF) is the model developed by
the Ministry of Health (MOH) for the purpose of restructuring of primary care. It
covers about 50 % of the population. According Starfield (2004) primary care can be
assessed by its essential attributes: first-contact care (accessibility and utilization),
longitudinality, comprehensiveness and coordination of care. In the context of the
Brazilian health care, child mortality is still a disturbing fact, especially mortality
occurring in the first days of life. This component of mortality is closely related to
quality of care received during pregnancy. The prenatal care should include
organized, large, integrated and comprehensive actions. It should provide health
promotion and prevention, diagnosis and treatment of problems that may occur
during this period. The purpose of this study was to analyze the attributes of primary
care accessibility and longitudinality in a group of women treated in HUCAM. To
achieve this objective was conducted interviews with 80 women who received
prenatal care in primary care and 19 women who received prenatal care at the
Hospital Universitário Cassiano Antonio de Moraes (HUCAM). It was used partial
evaluation questionnaire of primary PCATool. The women were also questioned
about their perception of the adequacy of prenatal care. Accessibility was low for
most subjects in primary care. Accessibility was statistically higher in women who
received prenatal care in the ESF and those who used health facilities in the city of
Vitória (ES). The longitudinality was related to the type of health facility prenatal, the
number of medical visits and the Apgar score in the first minute. The perception of an
adequate prenatal care was associated with the use of the ESF as prenatal service
and the attainment of six or more medical visits. In the group that underwent prenatal
care in HUCAM, Although postpartum women of the group that performed the prenatal
HUCAM realize the prenatal care as appropriate, some questions revealed
fragilities in care, particularly regarding the access to the service. The inability to
receive care by the medical staff outside the opening hours of the clinic, the lack of a
phone number where they can answer questions or talk to the doctor responsible for
prenatal, perception of difficulty in scheduling appointments and long waiting periods
on the day of consultation are points that should be improved in this care
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufes.br:10/2474 |
| Date | 04 December 2013 |
| Creators | Neder, Anderson Gabriel |
| Contributors | Carneiro, Teresa Cristina Janes, Oliveira, Néville Ferreira Fachini de, Zaganelli, Francisco Luiz |
| Publisher | Universidade Federal do Espírito Santo, Mestrado Profissional em Gestão Pública, Programa de Pós-Graduação em Gestão Pública, UFES, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | Text, text |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFES, instname:Universidade Federal do Espírito Santo, instacron:UFES |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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