Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:38:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2016 / O raciocínio clínico e a tomada de decisão são os fundamentos da medicina e estão inseridos no contexto dos processos mentais estudados pela Ergonomia Cognitiva. A Teoria dos Dois Sistemas é uma abordagem reconhecida no estudo da tomada de decisão humana, mas sua aplicação no estudo do raciocínio clínico e na tomada de decisão dos médicos ainda é incipiente. O objetivo deste trabalho foi esclarecer os pontos convergentes entre a Teoria dos Dois Sistemas e a Ergonomia Cognitiva a fim de melhor explicar o processo do raciocínio clínico e entender a formulação de diagnósticos, com vistas a diminuir os erros de condutas médicas. Para tanto se utilizou de uma metodologia de revisão sistemática para o rastreio e levantamento das informações relevantes em artigos científicos publicados nas áreas da engenharia nas bases de dados PubMed, Science Direct, Cohcrane, Lilacs, Scielo e EBSCO, tendo como descritores as palavras: teoria do processo dual, tomada de decisão, erro diagnóstico, cognição clinica. Foram selecionados 22 artigos que versam sobre a utilização da Teoria dos Dois Sistemas na prática médica. Os resultados demonstram que as publicações são atuais (mais antiga de 2009); 54,54% das publicações investigaram a relação da Teoria dos Dois Sistemas com o erro médico, 86,36% relacionaram a Teoria dos Dois Sistemas a tomada de decisão e ao erro médico, sendo que 63,64% também abordaram questões da educação médica; 36,36% focaram no treinamento e nas ferramentas de reforço cognitivo para os médicos e apenas dois artigos relacionaram a Ergonomia aos erros médicos. Conclui-se que a Teoria dos Dois Sistemas está diretamente relacionada à Ergonomia Cognitiva, por utilizar parte dos seus conceitos e definições, e se apresenta como uma abordagem abrangente para entendimento do raciocínio clínico, tomada de decisão e erro médico. Embora haja dúvidas quanto à eficácia de se ensinar os vieses cognitivos que induzem os erros médicos a profissionais experientes, algumas escolas médicas já incluíram nos seus currículos o ensino dos processos cognitivos que sustentam o raciocínio clínico a partir de situações de aprendizagem reais com feedback de tutores. Como essas aplicações ainda são recentes, novos estudos serão necessários para avaliar a eficácia do uso da Teoria dos Dois Sistemas na melhoria do ensino médico e na diminuição dos erros médicos. Apesar da metade dos erros médicos estar relacionada a erros cognitivos associados a falhas dos sistemas, poucas publicações salientam o papel da ergonomia organizacional na prevenção dos erros.<br> / Abstract : The clinical reasoning and decision making are the foundations of medicine and are inserted in the context of mental processes studied by Cognitive Ergonomics. The Theory of the Two Systems is a recognized
approach in human decision making study, but its application in the clinical reasoning study and decision-making of doctors is still incipient. The aim of this study was to clarify the converging points between the Theory of the Two Systems and the Cognitive Ergonomics in order to better explain the process of clinical reasoning and understand the diagnostics decision making, in order to reduce medical errors. For this purpose we used a systematic review to screen and collect relevant information in published scientific articles in engineering fields in the databases PubMed, Science Direct, Cohcrane, Lilacs, Scielo and EBSCO having as words descriptors: theory of dual process , decisionmaking, misdiagnosis, clinical cognition. It was selected 22 articles that approach the use of the Theory of the Two Systems in medical practice. The results were based on recent publications (oldest from 2009); 54.54% of the publications investigated the relationship of the Two Systems Theory with medical error, 86.36% investigated the relationship between the Two Systems Theory with decision making and malpractice, and 63.64% also addressed issues of medical education; 36.36% focused on training and cognitive enhancement tools for physicians and only two articles were related to Ergonomics with medical errors. We conclude that the Theory of the Two Systems is directly associated with Cognitive Ergonomics by using some of its concepts and definitions, and presents itself as a comprehensive approach to understanding of clinical reasoning, decision making and
medical errors. Although there are doubts about the effectiveness of teaching the cognitive biases that induce medical errors to experts, some medical schools have included in their curricullum the teaching of cognitive processes that support clinical reasoning from real learning situations with feedback from tutors . As these applications are still recent, further studies will be needed to assess the effectiveness of the use of the theory of two systems in the improvement of medical education and the reduction of medical errors. Although half of the
medical errors are related to cognitive errors associated with system failures, few publications emphasize the role of Organizational Ergonomics in preventing errors.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsc.br:123456789/167957 |
| Date | January 2016 |
| Creators | Barddal, Rodrigo |
| Contributors | Universidade Federal de Santa Catarina, Merino, Eugenio Andrés Díaz |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | 125 p.| il., grafs., tabs. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSC, instname:Universidade Federal de Santa Catarina, instacron:UFSC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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