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Abandono ao tratamento: desafio para o controle da tuberculose

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Previous issue date: 2009-12-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Tuberculosis remains standing out in the world, despite science allowed to get proper treatment
and cure, with the support of the expansion strategy of Directly Observed Treatment, Short
Course (DOTS) and decentralization of control to the Health Strategy Family, the disease has
abandonment and non-adherence to treatment as major reasons for treatment failure, which leads
to implications for public health and the health of the individual, its repercussions. Considering
how the Family Health Team includes the actions for the control of tuberculosis and the care
provided to patients and their families, this research aimed to analyze under the Primary Health
Care, the factors related to noncompliance with treatment for tuberculosis in the patient's vision
in the city of João Pessoa - PB, by size of family focus. This is an evaluative study of qualitative
nature. The construction of the empirical material was collected through interviews, during
October and November 2009, using oral history as methodological issue. We interviewed seven
users who have had to abandon as a criterion of closure for the treatment of TB. After examining
the material was produced one major category: Factors related to discontinuation of the treatment
of tuberculosis according to the patient's perception of TB, from which emerged two empirical
categories: Social vulnerability and abandonment of treatment of tuberculosis; The
comprehensive care of the Health Team family for the patient with tuberculosis: strengths and
weaknesses. The trajectory of the research revealed that the link with the Family Health Team is
crucial to the success of treatment may compromise the continuity. We identified the need for the
health care team know the project of happiness of the individual and his family, to better know
and understand behaviors and values related to health-disease process. We also observed that the
consultations are important strategies for patient monitoring and link building. It was found that it
is imperative to involve the patient and his family in the care process, bringing to light the need
for the practice of co-management and integral and humanized care, and encourage
interdisciplinary partnerships and of intersectoral actions. The analysis of living conditions of the
employees showed that all were in a situation of social vulnerability, noting that TB is linked to
lower socioeconomic levels, which leads to reflection that the patient needs care perceived as a
dimension of completeness. Thus, we conclude that there is need for changes in political,
administrative, organizational and social, involving health services, community, family, media
and training, and awareness among health professional. It appears that the treatment of
tuberculosis limited to the clinical aspects of the disease and regular drug intake is not sufficient
to solve your problem and prevent abandonment. / A tuberculose continua destacando-se em todo o mundo, apesar da ciência ter permitido chegar
ao tratamento adequado e a cura, com o apoio da expansão da estratégia do Tratamento
Diretamente Observado de Curta Duração (DOTS) e descentralização das ações de controle para
a Estratégia Saúde da Família, a doença tem o abandono e a não adesão ao tratamento como
importantes motivos de insucesso terapêutico, o que ocasiona implicações para saúde pública e
para a saúde do próprio indivíduo, pelas suas diversas repercussões. Considerando a maneira
como a Equipe de Saúde da Família integra as ações para o controle da tuberculose bem como no
cuidado prestado ao paciente e sua família, esta pesquisa objetivou analisar, no âmbito da
Atenção Primária em Saúde, os fatores relacionados ao abandono do tratamento da tuberculose na
visão do doente, no município de João Pessoa-PB, segundo a dimensão do enfoque familiar.
Trata-se de uma pesquisa avaliativa de natureza qualitativa. A construção do material empírico se
deu através de entrevistas gravadas, no período outubro e novembro de 2009, utilizando-se a
História Oral Temática como referencial metodológico. Foram entrevistados sete usuários, que
tiveram o abandono como critério de encerramento para o tratamento da TB. Após análise do
material foi produzida uma grande categoria: Fatores relacionados à descontinuidade do
tratamento de Tuberculose segundo a percepção do doente de TB, da qual emergiram duas
categorias empíricas: Vulnerabilidade social e o abandono do tratamento da tuberculose; O
cuidado integral da Equipe de Saúde da Família para com o doente de tuberculose: fortalezas e
fragilidades. A trajetória da pesquisa revelou que o vínculo com a Equipe de Saúde da Família é
fundamental para o êxito do tratamento podendo comprometer a continuidade do mesmo.
Identificou-se a necessidade da equipe de saúde conhecer o projeto de felicidade do indivíduo e
de sua família, para melhor conhecer e compreender comportamentos e valores relacionados ao
processo saúde-doença. Também se observou que as consultas são importantes estratégias de
monitorização do doente e de construção de vínculo. Constatou-se que é imperativo que se
envolva o paciente e sua família no processo do cuidado, trazendo à tona a necessidade da prática
da co-gestão e do cuidado integral e humanizado, além de incentivar parcerias interdisciplinares e
de ações intersetorias. A análise das condições de vida dos colaboradores demonstrou que todos
se encontravam em situação de vulnerabilidade social, apontando que a TB está ligada a baixos
níveis socioeconômicos, o que leva à reflexão que o doente necessita de cuidado percebido como
uma dimensão da integralidade. Desse modo, conclui-se que há necessidade de mudanças de
natureza política, administrativa, organizacional e social, envolvendo os serviços de saúde,
comunidade, familiares, meios de comunicação e formação, além da sensibilização dos
profissionais de saúde. Verifica-se que o tratamento da tuberculose limitado aos aspectos clínicos
da doença e a regularidade na ingestão de medicamentos não é suficiente para solucionar a sua
problemática e prevenir o abandono.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.biblioteca.ufpb.br:tede/5097
Date18 December 2009
CreatorsGois, Gisele Almeida Soares de
ContributorsSá, Lenilde Duarte de
PublisherUniversidade Federal da Paraí­ba, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, UFPB, BR, Enfermagem
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFPB, instname:Universidade Federal da Paraíba, instacron:UFPB
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
Relation-250134144350760386, 600, 600, 600, 600, -98518507176350428, -7702826533010964327, 3590462550136975366

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