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Terapias cognitivo-comportamentais em grupo para o transtorno do p?nico: revis?o sistem?tica e meta-an?lise

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Previous issue date: 2012-03-05 / Introduction: Panic Disorder (PD) is a chronic condition that leads to reduction of quality of life and intense suffering. Although cognitive behavior therapies (CBTs) are vastly studied treatments for panic disorder (PD), reviews on the subject usually don t discriminate between individual and group settings. This study aims to evaluate, through systematic review of literature, the effectiveness of group CBTs for PD and to synthesize matters of group structure and process. Method: Two systematic reviews were made. We conducted a literature search on LILACS, PsycINFO, ISI Web of Knowledge and Pubmed. The selection criteria were different for each review. In the first review, intra-group Hedges (g) effect size calculations with data from randomized clinical trials were made. Publication bias and heterogeneity were assessed. In the second, data analysis was made through theory-guided thematic analysis of empiric studies. Results: In the meta-analysis, summary effect sizes were large for symptoms of panic and anxiety (g=1,39), moderate for symptoms of depression (g=0,79) and large for agoraphobic symptoms (g=0,92). Nevertheless, the data from the agoraphobic symptoms were heterogeneous (p<0,001). In the review of empiric studies, most used two therapists, one and a half hour or longer sessions (totaling 18 or more hours of treatment) and 4 to 8 subjects per group. Few studies investigated matters related to group process. Conclusions: It was possible to outline the basic structure used in empirical studies of group CBTs for PD. Our results suggest that group CBTs are effective for PD and constitute an interesting alternative of treatment. Future studies should investigate and consider group process. / Introdu??o: O transtorno de p?nico (TP) ? uma condi??o cr?nica que est? associada ? redu??o em qualidade de vida e intenso sofrimento. Ainda que as terapias cognitivocomportamentais (TCCs) sejam bastante estudadas para o TP, geralmente as revis?es sobre o assunto agrupam indiscriminadamente modalidades individuais e em grupo. O presente estudo objetivou avaliar, atrav?s de revis?o sistem?tica da literatura, a efetividade das TCCs em grupo para o TP, bem como sintetizar os dados sobre estrutura dos grupos e de processo grupal. M?todo: Duas revis?es sistem?ticas foram conduzidas. As buscas bibliogr?ficas foram feitas na LILACS, PsycINFO, ISI Web of Knowledge e Pubmed. A estrat?gia de busca inicial foi ? mesma para as duas revis?es, mas os crit?rios de inclus?o foram diferentes. Na primeira, foram empregadas t?cnicas de meta-an?lise com os dados de ensaios cl?nicos randomizados. Vi?s de publica??o e heterogeneidade dos dados tamb?m foram avaliados. Na segunda, foi utilizada uma an?lise tem?tica guiada pela teoria para lidar com os dados de qualquer estudo emp?rico sobre o assunto. Resultados: Na meta-an?lise, foram encontrados tamanhos de efeito sum?rio intra-grupos grande para sintomas de p?nico e ansiedade (g=1,39), moderado para sintomas depressivos (g= 0,79) e grande para sintomas agoraf?bicos (g=0,92). Houve heterogeneidade dos dados para sintomas agoraf?bicos (p<0,001). Na revis?o de artigos emp?ricos, a maioria dos tratamentos utilizou dois terapeutas, sess?es de uma hora e meia ou maiores (perfazendo um total de 18 ou mais horas de tratamento) e grupos de 4 a 8 sujeitos. Poucos estudos investigaram quest?es relativas a processo grupal. Conclus?es: Foi poss?vel delinear a estrutura b?sica que tem sido utilizada em estudos emp?ricos de TCCG para o TP. Os resultados sugerem que as TCCs em grupo s?o efetivas para o TP e se constituem em uma alternativa interessante para o tratamento desta psicopatologia. ? importante que estudos futuros n?o desconsiderem quest?es relativas a processo grupal.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/786
Date05 March 2012
CreatorsSoares, T?rcio
ContributorsPizzinato, Adolfo
PublisherPontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Psicologia, PUCRS, BR, Faculdade de Psicologia
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
Relation2588426296948062698, 500, 600, 2599381623216554467

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