nÃo hà / Resilience and religiosity have received significant attention in the management of patients
with chronic comorbidities; however, there are no studies evaluating resilience in
hemodialysis patients and its association with other psychological dimensions or treatment
adherence. This study assessed resilience, religiosity under three dimensions (organizational,
non-organizational and intrinsic), depressive symptoms and health-related quality of life. The
main outcomes were medication adherence using the Morisky Medication Adherence Scale-8
(MMAR) and the missing/shortened dialysis sessions in the following six months. Of 208
patients approached, 202 (97.1%) agreed to participate. One hundred twenty-three patients
(60.9%) were males and mean age was 52.8Â14.8 years-old. The median time on
hemodialysis was 36 months (IQR, 12, 84). 82 (40.6%) patients obtained a MMAS-8 score <
6 and were considered as having âpoor adherenceâ. Overall, the mean score of medication
adherence was low (5.7Â2.1). About adherence to hemodialysis sessions, patients missed a
total of 234 (1.6%) hemodialysis sessions. Forty-eight patients (23.7%) missed an average of
at least three sessions in six months. Regarding adherence to medication, there was no
association in the uni- or multivariate analysis between religiosity dimensions and MMAS-8
score. After adjustment, resilience was positively associated with MMAS-8 score
(standardized β coefficient 0.239, p=0.016). Organized and intrinsic religiosity were
associated with adherence to dialysis sessions (standardized β coefficient 0.258, p=0.004 and
0.231, p=0.026, respectively). Interestingly, opposite to medication adherence, more resilient
patients were associated with less adherence to hemodialysis sessions (standardized β
coefficient -0.296, p=0.001). Thus, we conclude that religiosity was associated with dialysis
adherence but not with medication adherence. Resilience was associated with higher
medication adherence but lower adherence to dialysis sessions. / ResiliÃncia e religiosidade tÃm recebido importnte atenÃÃo no manejo de pacientes com
comorbidades crÃnicas; no entanto, nÃo hà nenhum estudo avaliando a resiliÃncia em
pacientes em hemodiÃlise e sua associaÃÃo com outras dimensÃes psicolÃgicas ou com a
adesÃo ao tratamento. Este estudo avaliou a resiliÃncia, a religiosidade sob trÃs dimensÃes
(organizacional, nÃo organizacional e intrÃnsecos), sintomas depressivos e qualidade de vida
relacionada à saÃde. Os principais desfechos avaliados foram a adesÃo à medicaÃÃo usando o
Morisky AdesÃo à MedicaÃÃo Scale-8 (MMAR-8) e o numero de sessÃes de diÃlise perdidas/
abreviadas nos seis meses seguintes. Dos 208 pacientes abordados, 202 (97,1%) concordaram
em participar da pesquisa. Cento e vinte e trÃs pacientes (60,9%) eram do sexo masculino e a
mÃdia de idade foi de 52,8 Â 14,8 anos de idade. O tempo mÃdio em hemodiÃlise foi de 36
meses (IQR, 12, 84). 82 (40,6%) pacientes obtiveram uma pontuaÃÃo MMAS <6 e foram
considerados como tendo "baixa adesÃo". No geral, a mÃdia do escore de adesÃo à medicaÃÃo
foi baixa (5,7 Â 2,1). Sobre a adesÃo a sessÃes de hemodiÃlise, os pacientes perderam um total
de 234 sessÃes (1,6%) de hemodiÃlise. Quarenta e oito pacientes (23,7%) perderam uma
mÃdia de pelo menos trÃs sessÃes em seis meses. Em relaÃÃo à adesÃo à medicaÃÃo, nÃo
houve associaÃÃo na anÃlise uni ou multivariada entre as dimensÃes de religiosidade e o
escore de MMAS. ApÃs o ajuste, a resiliÃncia foi positivamente associado com o escore de
MMAS (coeficiente β padronizado 0,239, p = 0,016). Religiosidade organizacional e
intrÃnseca estiveram associados com a adesÃo a sessÃes de diÃlise (coeficiente β padronizado
0,258, p = 0,004 e 0,231, p = 0,026, respectivamente). Curiosamente, em frente a adesÃo Ã
medicaÃÃo, os pacientes mais resistentes foram associados com menor adesÃo à sessÃes de
hemodiÃlise (coeficiente β padronizado -0,296, p = 0,001). Dessa forma, concluÃmos que
religiosidade foi associado com adesÃo Ãs sessÃes, mas nÃo com a adesÃo à medicaÃÃo.
resiliÃncia foi associado com maior adesÃo à medicaÃÃo, mas uma menor adesÃo à sessÃes de
hemodiÃlise.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11196 |
| Date | 11 November 2015 |
| Creators | Camilla Maroni Marques Freire de Medeiros |
| Contributors | Alexandre Braga LibÃrio, Elizabeth de Francesco Daher, Geraldo Bezerra da Silva JÃnior |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias MÃdicas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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