With the impending aging of the Canadian population, the need for an assessment tool that can accurately measure cognitive ability in the elderly and monitor changes in cognition over time is rapidly gaining importance. The objective of the present study was to contribute evidence to the interpretability of scores from a novel cognitive assessment tool (GRACE) designed to be administered adaptively in the elderly population. Responses to items from two cognitive screening tests administered to patients attending a Geriatric Cognitive Disorders Clinic in Montreal were calibrated onto an interval scale using Rasch analysis. The hierarchy of items, organized by level of cognitive difficulty, was administered in a pilot adaptive format to a new cohort of patients, followed by administration of the remaining items to calculate total test scores. The reliability and validity of the GRACE method were demonstrated by comparing scores obtained from different orders of item administration (i.e. across cohorts) and by comparing scores with validated measures used in the clinic (i.e. across test methods), respectively. Additionally, demonstration of the validity of administering only a subset of items provided sound justification for developing and prospectively evaluating an optimal algorithm for adaptively administering test items. In addition to reducing test burden, the GRACE method provides a quantitative estimate of cognitive ability across the range of ability levels from normal to severe dementia and may be useful to clinicians as single tool to rapidly quantify and monitor cognitive ability. / Avec le vieillissement imminent de la population canadienne, le besoin d'un outil d'évaluation pouvant mesurer précisément la capacité cognitive chez les personnes âgées et surveiller les changements qui surviennent avec le temps gagne rapidement de l'importance. L'objectif de la présente étude était de fournir des données probantes pour l'interprétation des points résultants d'un nouvel outil d'évaluation (GRACE) conçu pour être administré de manière adaptative dans la population âgée. Deux tests de dépistage cognitifs ont été administrés aux patients d'une clinique gériatrique de désordres cognitifs à Montréal. Les réponses aux items ont été calibrées sur une échelle d'intervalle par la méthode d'analyse Rasch. La hiérarchie des items, organisée par niveau de difficulté cognitive, a été administrée dans un format adaptatif à une nouvelle cohorte des patients, suivie de l'administration des items restants pour calculer les totaux pour les deux tests originaux. La fiabilité et la validité de la méthode de GRACE ont été démontrées en comparant les points obtenus à partir de différents ordres d'administration d'items (c.-à-d. à travers des cohortes de patients) et en comparant les points à ceux des autres mesures validées utilisées dans la clinique, respectivement. Ensuite, la démonstration de la validité d'administrer seulement un sous-ensemble d'items a fourni la justification pour développer et évaluer un algorithme optimal pour administrer les items de manière adaptative. En plus de réduire le fardeau d'examen, la méthode de GRACE fournit une évaluation quantitative de la capacité cognitive à travers la gamme des niveaux de capacité, du niveau normal jusqu'à la démence avancée. Cette méthode peut être utile aux cliniciens pour mesurer et surveiller la capacité cognitive rapidement.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.97164 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Konsztowicz, Susanna |
| Contributors | Lisa Koski (Internal/Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Neurology & Neurosurgery) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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