Pain behaviour refers to the various actions or postural displays that are enacted during the experience of pain. In patients with pain, the expression of pain behaviours has been associated with a number of adverse pain-related outcomes, including higher levels of functional disability, and longer duration of occupational disability following work injury. Further, there is considerable anecdotal evidence indicating that patients who present with heightened levels of pain behaviours encounter the risk of being perceived as exaggerating or faking pain. The overarching goal of the present thesis was to explore the various intrapersonal (Study 1) and interpersonal (Studies 2 and 3) dimensions that may be associated with the expression of pain behaviours. The primary purpose of Study 1 was to examine the temporal stability of pain behaviours in patients with chronic back pain. Of interest was to examine whether the stability of pain behaviours could be accounted for by patients' sex, pain severity, or pain-related psychological factors. In this study, patients (n = 70) were videotaped on two separate occasions while performing a standardized lifting task designed to elicit pain behaviours. Taken together, results of this study provided evidence for the stability of pain behaviours in patients with chronic back pain. Results further showed that the stability of patients' pain behaviours could not be entirely accounted for by patients' sex, pain severity, or pain-related psychological factors.In Study 2, participants (i.e., observers; n = 70) watched video sequences of patients with chronic back pain performing a standardized lifting task designed to elicit pain behaviours. Following each video sequence, observers were asked to make judgments about patients' levels of pain intensity and readiness to work. For each patient, observers were also asked to make judgments about personality traits relevant to work performance and employment. The primary purpose of Study 2 was to examine the influence of different forms of pain behaviours (e.g., communicative, protective) on observers' judgments about patients' pain intensity and readiness to work. Results indicated that patients displaying either communicative (e.g., facial expressions) or protective (e.g., guarding) pain behaviours were perceived as having significantly more pain than patients displaying no pain behaviour. Interestingly, results indicated that patients displaying protective pain behaviours were perceived as being significantly less ready to work than patients displaying communicative pain behaviours. Follow-up analyses indicated that pain behaviours also exerted a significant influence on observers' judgments about patients' personality traits. In Study 3, participants (i.e., observers; n = 90) watched video sequences of chronic pain patients performing a standardized lifting task. In one condition, observers were asked to make judgments about patients' levels of pain intensity. In a second condition, suspicion was raised about the genuineness of patients' pain and observers were asked to make judgments about patients' levels of faking. The primary purpose of Study 3 was to examine the relative importance of pain behaviours and judgmental heuristics (e.g., gender stereotypes) in observers' inferences about pain intensity and pain genuineness (i.e., faking). Results indicated that observers relied on pain behaviours and judgmental heuristics both when making inferences about pain intensity and when making inferences about pain genuineness. Results, however, indicated that observers reduced their reliance on gender stereotypes and increased their reliance on patients' pain behaviours once suspicion was raised about the genuineness of patients' pain. Follow-up analyses revealed that observers relied significantly more on communicative pain behaviours than on protective pain behaviours when making judgments about the genuineness of patients' pain. / Le but général de cette thèse visait à explorer les dimensions intra-personnelles (Étude 1) et inter-personnelles (Études 2 et 3) liées à l'expression de la douleur. L'objectif principal de l'étude 1 était d'examiner la stabilité temporelle des comportements de douleur (ex: expressions faciales) chez des patients ayant une douleur lombaire chronique. Nous étions intéressés à examiner si la stabilité des comportements de douleur pouvait être attribuable au sexe des patients, à la sévérité de la douleur des patients, ou aux facteurs psychologiques des patients. Dans cette étude, des patients (n = 70) ont été filmés à deux occasions distinctes alors qu'ils performaient une tâche visant à susciter des comportements de douleur. Dans l'ensemble, les résultats de cette étude ont supporté la stabilité temporelle des comportements de douleur chez les patients ayant une douleur lombaire chronique. Les résultats ont aussi révélé que la stabilité des comportements de douleur n'était pas entièrement attribuable au sexe, à la sévérité de la douleur, ou aux facteurs psychologiques des patients.Dans l'étude 2, des participants (observateurs; n = 70) ont visionné des séquences vidéo de patients ayant une douleur lombaire en train d'exécuter une tâche provoquant de la douleur. Suite à chacune des séquences vidéos, les observateurs devaient juger le niveau de douleur ainsi que le niveau de capacité à travailler des patients. Les observateurs ont aussi été invités à effectuer des jugements par rapport aux traits de personnalité des patients présentés dans les séquences vidéos. Les résultats ont indiqué que les patients exprimant soit des comportements de communication (ex: grimaces) ou de protection (ex: se frotter le dos) ont été perçus comme ayant significativement plus de douleur que les patients n'exprimant aucun comportement de douleur. Les résultats ont aussi indiqué que les patients exprimant des comportements de protection ont été perçus comme étant significativement moins 'capables' de travailler que les patients exprimant des comportements de communication. Des analyses subséquentes ont indiqué que les comportements de douleur ont aussi exercé une influence significative sur les jugements des observateurs quant aux traits de personnalité des patients.Dans l'étude 3, les participants (observateurs; n = 70) ont visionné des séquences vidéo de patients ayant une douleur lombaire en train d'exécuter une tâche provoquant de la douleur. Dans une première condition, les observateurs ont jugé le niveau de douleur des patients présentés dans les séquences vidéos. Dans une deuxième condition, un doute a été soulevé quant à l'authenticité de la douleur des patients, et les observateurs ont été invités à juger le niveau d'authenticité ('faking') de chacun des patients présentés dans les séquences vidéos. L'objectif principal de l'étude 3 était d'examiner l'impact des comportements de douleur et des stéréotypes de genre (sexe) lorsque les observateurs effectuent des jugements liés à la douleur et à l'authenticité de la douleur d'autrui. Les résultats ont indiqué que les observateurs ont utilisé les comportements de douleur ainsi que les stéréotypes de genre afin de juger l'intensité de la douleur ainsi que le niveau d'authenticité des patients. Les résultats ont toutefois indiqué que les observateurs ont diminué l'utilisation des stéréotypes et ont augmenté l'utilisation des comportements de douleur lorsque le doute a été soulevé et qu'ils ont été invités à juger le niveau d'authenticité des patients. Des analyses subséquentes ont révélé que les observateurs ont utilisé significativement plus les comportements de communication que les comportements de protection lorsqu'ils ont effectué des jugements quant à l'authenticité de la douleur des patients.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.110566 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Martel, Marc |
| Contributors | Michael John L Sullivan (Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Doctor of Philosophy (Department of Psychology) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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