Urological Chronic Pelvic Pain Syndrome (UCPPS) was long thought to be the direct result of prostate infection. This unidimensional perspective is not supported by current research suggesting a biopsychosocial perspective. Contemporary views take a multifactorial approach to defining UCPPS, and recognize a heterogeneous presentation of symptoms in men with UCPPS. The present thesis examines and describes this heterogeneity and attempts to differentiate UCPPS subtypes. The first chapter of the thesis is a critical review of the literature examining the prevalence and impact of sexual dysfunction in men with UCPPS. Sexual dysfunction was found to be prevalent in this population, but specific conclusions were difficult to reach because the methodologies used were flawed and inconsistent between studies. The second chapter empirically examines the role of sexual dysfunction in the quality of life in men with UCPPS. Sexual functioning was found to be important, and it was recommended that an evaluation of this domain be included in the standard evaluation of UCPPS. The third chapter examines pain thresholds in the genito-pelvic and triceps regions of men with UCPPS compared to matched controls. Pain thresholds were significantly lower in UCPPS men than controls in all locations, indicating increased sensitivity. The fourth chapter used transperineal ultrasound to examine the dynamic pelvic floor morphology of men with UCPPS. Differences in anorectal angles and levator plate angles were found in men with UCPPS as compared to controls. These findings indicate increased resting pelvic floor tension, and decreased pelvic floor strength in men with UCPPS. The fifth and final chapter describes the heterogeneous symptoms of men with UCPPS. A wide variety of biopsychosocial symptoms and medical markers were then used to define seven subtypes of UCPPS. These findings contribute to greater understanding of the underlying mechanisms in UCPPS. The definition of subtypes may allow future research and treatments to be targeted more accurately. / On a longtemps cru que le Syndrome Pelvien Douloureux Chronique (SPDC) était directement causé par l'infection de la prostate. Les recherches actuelles ne soutiennent plus cette perspective unidimensionnelle; elles se tournent plutôt vers l'aspect biopsychosocial de la maladie. Les points de vue contemporains se servent d'une approche multifactorielle pour définir le SPDC, et ils reconnaissent que chez les hommes, les symptômes du syndrome se présentent de manière hétérogène. La présente thèse examine et décrit cette hétérogénéité et tente de différencier les sous catégories du SPDC. Le premier chapitre de cette thèse se veut un bilan critique de la littérature qui examine la prévalence et l'incidence de la dysfonction sexuelle chez les hommes atteints du SPDC. On a trouvé que la dysfonction sexuelle était prépondérante chez cette partie de la population, mais il était difficile de tirer une conclusion, les méthodologies utilisées étant déficientes et incompatibles entre les différentes études. Le second chapitre examine de manière empirique le rôle que joue la dysfonction sexuelle dans la qualité de vie chez les hommes atteints du SPDC. On a trouvé que la fonction sexuelle avait un rôle important et il a été recommandé d'inclure l'étude de ce domaine dans les critères d'évaluation du SPDC. Le troisième chapitre se penche sur les seuils de douleur dans les régions génitopelviennes et du triceps chez les hommes atteints du SPDC en comparaison avec des témoins appariés. Les seuils de douleur étaient nettement inférieurs chez les hommes souffrant du SPDC que chez les témoins pour toutes les régions corporelles examinées, ce qui indique une sensibilité accrue. Dans le quatrième chapitre, il est question de l'utilisation de l'échographie transpérinéale pour évaluer la morphologie du plancher pelvien des hommes atteints du SPDC. On a retrouvé des différences dans les angles ano-rectaux et les angles du plateau élévateur chez les hommes avec le SPDC en comparaison avec les témoins. Ces conclusions indiquent une tension plus élevée dans le plancher pelvien en état de repos, et une moins grande force du plancher pelvien chez les hommes atteints du SPDC. Le cinquième et dernier chapitre décrit les symptômes hétérogènes des hommes avec le SPDC. Une grande variété de symptômes biopsycosociaux et de marqueurs médicaux ont servi à définir sept sous catégories du SPDC. Ces conclusions contribuent à une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents au SPDC. La définition de sous catégories pourrait permettre d'orienter les futures recherches ainsi que les traitements de la maladie avec plus de précision.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.110508 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Davis, Seth |
| Contributors | Irving M Binik (Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Doctor of Philosophy (Department of Psychology) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
Page generated in 0.002 seconds