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Previous issue date: 2018-06-11 / As novas recomenda????es da Iniciativa Global para Doen??a Pulmonar Obstrutiva Cr??nica (2016 GOLD) visam ajudar os cl??nicos a exercer um papel proativo para evitar o decl??nio da fun????o pulmonar dos pacientes, com base na consistente compreens??o do papel central das exacerba????es na progress??o da doen??a. O objetivo das readequa????es ?? proporcionar uma abordagem mais individualizada ao tratamento com avalia????o regular dos sintomas do paciente e do risco de exacerba????o. Neste cen??rio consolida-se a necessidade de detec????o precoce, por parte do m??dico, de sinais de piora cl??nica numa doen??a onde os sinais de agravamento s??o muitas vezes confundidos pelo paciente e pelo m??dico, como sintomas usuais da patologia. Assim, o instrumento question??rio de qualidade de vida tem papel importante para identifica????o da condi????o de sa??de do paciente. Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade da aplica????o do Question??rio de Vias A??reas 20 (AQ20) e do Teste de Avalia????o da DPOC (CAT) por via telef??nica em uma amostra de portadores de DPOC em ambulat??rio especializado. M??todos: Estudo longitudinal, tipo teste-reteste, em 122 pacientes com DPOC acompanhados no ambulat??rio especializado do HEOM/SESAB-Bahia. Os crit??rios de inclus??o foram: diagn??stico de DPOC conforme estrat??gia da GOLD; estabilidade cl??nica, com aus??ncia de interna????o hospitalar por qualquer motivo no per??odo do estudo ou 30 dias antes; aus??ncia de piora dos sintomas; e aus??ncia de mudan??a de posologia medicamentosa durante o estudo. Exclu??dos: portadores de doen??as pulmonares n??o DPOC ou doen??as n??o pulmonares incapacitantes, graves ou de dif??cil controle; pacientes com incapacidade de compreens??o de textos em portugu??s ou com impossibilidade de acesso por via telef??nica. Todos os pacientes, ap??s preenchimento do TCLE, foram submetidos a uma primeira avalia????o presencial, onde foram aplicados os question??rios: cl??nico de acompanhamento, MRCm, ??ndice Charlson, COTE, CAT e AQ20. Uma segunda avalia????o foi realizada com um intervalo de 15 dias, quando os question??rios CAT e AQ20 foram reaplicados, com pacientes divididos em dois grupos por randomiza????o simples: avalia????o presencial, onde foram aplicados os question??rios: cl??nico de acompanhamento, MRCm, ??ndice Charlson, COTE, CAT e AQ20. Uma segunda avalia????o foi realizada com um intervalo de 15 dias, quando os question??rios CAT e AQ20 foram reaplicados, com pacientes divididos em dois grupos por randomiza????o simples: avalia????o presencial ou por telefone. Resultados: Dos 122 pacientes, 70 (57,4%) tiveram a segunda aplica????o por telefone. Houve uma excelente reprodutibilidade entre as aplica????es do AQ20 presenciais com CI=0,96 (0,93-0,98) p<0,001 e por telefone com CI=0,94 (0,90-0,96) p<0,001. Verificou-se ainda boa concord??ncia entre os m??todos, com limite inferior de -3,826 e superior 4,406 para a forma presencial e limite inferior de -3,884 e superior 4,544 para reteste telef??nico. Conclus??es: A aplica????o do AQ20 e CAT por telefone ?? reprodut??vel, podendo ser m??todo de avalia????o confi??vel para aplica????o em interconsultas, possibilitando melhor controle cl??nico do paciente com DPOC, principalmente na detec????o precoce de exacerba????es.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www7.bahiana.edu.br:bahiana/2585 |
| Date | 11 June 2018 |
| Creators | Carneiro, Ana Cl??udia Costa |
| Contributors | Camelier, Aquiles Assun????o, Aleluia, I??da Maria Barbosa, Camelier, Fernanda Warken Rosa, Machado J??nior, Alm??rio de Souza |
| Publisher | Escola Bahiana de Medicina e Sa??de P??blica, BAHIANA, Medicina e Sa??de Humana, BAHIANA, brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, instname:EBM, instacron:EBM |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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