Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2006. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-11-14T02:35:44Z
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Previous issue date: 2006 / Os eventos cardiovasculares ateroscleróticos (ECVA) estão significativamente
aumentados no Lupus Eritematosos Sistêmico (LES) e os mecanismos da aterogênese
ainda são pouco conhecidos. Fatores tradicionais e não tradicionais vem sendo imputados
na fisiopatogenia da doença cardio-vascular. A leptina é um novo fator que pode ser
empregado na avaliação dos pacientes com LES. OBJETIVO: Avaliar a leptina, proteina
C reativa ultra-sensível (PCR-ultra),homocisteina, proteina S, proteina C, anti-trombina III,
anticardiolipina, glicemia de jejum, colesterol, triglicerídeos HDL e LDL em 65 pacientes
com LES, em vários estágios de atividade em comparação com 28 voluntários hígidos, e
investigar a sua relação com a atividade de doença. MÉTODOS: Foram avaliados 103
indivíduos, 65 com LES, sendo 43 do grupo I (em uso de quimioterápicos), 22 do Grupo II
(sem quimioterapia) e 28 controles. A atividade da doença foi aferida pelo índice de
atividade do LES (SLEDAI) e uma amostra de sangue foi colhida para determinação da
leptina e de outros fatores atero-trombóticos. RESULTADOS: O valor médio da leptina foi
significativamente maior nos pacientes lúpicos do grupo I (32,9 mg/dl ± 19,7) do que os do
grupo II (30,5 mg/dl ± 21,4). No entanto, o valor da PCR-ultra e do colesterol foi maior no
grupo II (1,5 ± 2,5 mg/dl, 206,6 ± 39,9 mg/dl) do que no grupo I ( 1,0 ± 2,5 mg/dl, 161,8 ±
29,1 mg/dl), mas só o valor do colesterol foi significativo. Por outro lado, a leptina, PCRultra
e LDL foram significativamente menores no grupo controle (21,9 mg/dl ± 13,2 mg/dl,
0,1 ± 0,2 mg/dl, 153,2 ± 30,7 mg/dl). Houve correlação entre Índice de Massa Corporal
(IMC), colesterol, PCR-ultra e leptina. Não houve correlação entre os níveis de leptina e o
Índice de Atividade de Doença (SLEDAI). Após o ajuste para Índice de Massa Corporal
(IMC), colesterol e PCR-ultra a leptina ainda apresentou diferença entre os grupos. A
glicemia de jejum, homocisteína, proteína C, proteína S, anti trombina III e anticardiolipina
não apresentaram diferença significativa entre os grupos. Conclusão: Foi identificado o
aumento de leptina, PCR-ultra sensível nos pacientes lúpicos, assim como os fatores
tradicionais. Esse aumento permaneceu significativo após ajustado para os fatores
confundidores.
Não observamos diferenças dos níveis de homocisteína entre os dois grupos de
pacientes estudados e na avaliação de fatores de risco trombogênicos, tais como níveis
de Proteína C, Proteína S e Antitrombina III, Anti cardiolipina, os níveis plasmáticos
apresentaram-se predominantemente normais nos dois grupos de pacientes. Como esses
fatores tem sido identificados como pró-inflamatórios é importante que sejam definidos
seus valores preditivos em estudos prospectivos. ___________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The atherosclerotic cardiovascular events (ACE) are significantly increased in
systemic lupus erythematosus (SLE) and the atherogenesis mechanisms are still little
understood. In thes process traditional and not traditional factors come being imputed in
the physiopathogeny of cardiovascular disease. The leptin is a new factor that can be used
in the evaluation of patients with SLE. OBJECTIVE: Evaluate the leptin, high-sensitivity C
reactive protein (hs-CRP), homocisteina, protein S, protein C, anti-trombin III,
anticardiolipin, fasted glycemia, cholesterol, triglycerides,HDL and LDL levels in 65
patients with SLE in different activity stages in comparison with 28 health volunteers, and
investigate their relation with the illness activity. METHODS: had been evaluated 103
individuals, 65 with SLE, being 43 of group I (in use of chemotherapy), 22 of the Group II
(without chemotherapy) and 28 controls. The illness activity was surveyed by the SLE
disease activity index (SLEDAI) and a sample of blood was harvested for determination of
leptin and other athero-thrombotics factors levels. RESULTS: The average value of leptin
was significantly higher in the lupus patients of group I (32,9 mg/dl ± 19,7) compared to
group II (30,5 mg/dl ± 21,4). However, the levels of hs-CRP and Cholesterol were higher in
group II (1,5 ± 2,5 mg/dl, 206,6 ± 39,9 mg/dl) compared to group I (1,0 ± 2,5 mg/dl, 161,8 ±
29.1 mg/dl), but only the cholesterol levels were significant different. On the other hand,
the leptin, hs-CRP and LDL levels had been significantly lesser in the control group (21,9
mg/dl ± 13,2 mg/dl, 0.1 ± 0,2 mg/dl, 153,2 ± 30,7 mg/dl). There were correlation between
BMI, cholesterol, hs-CRP and leptin. There were not correlation between leptin and
SLEDAI. After the adjustment for BMI, hs-CRP and cholesterol the leptin levels still were
different between the groups. The fasted glycemia and homocisteine, protein C, protein S,
antitrombin III, anticardiolipin did not show significant difference between the groups.
Conclusion: Increase of leptin was identified in the lupus patients, as well as the others
traditional factors. This increase remained significant after adjustment for confusing
factors. We did not observed significant diference in homocysteine levels beween the
groups, nor in others trombogenic risk factors as protein C, protein S, antitrombin III, anti
cardiolipin that showed predominantly normal levels in the two patient groups. As this
factors has been identified as pro-inflammatory it is important to define its predictive value
in prospective studies.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unb.br:10482/3744 |
| Date | January 2006 |
| Creators | Costa, Sandra Santana Soares |
| Contributors | Santos Neto, Leopoldo Luiz dos |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UnB, instname:Universidade de Brasília, instacron:UNB |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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