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Previous issue date: 2011-12-16 / This study aimed to investigate the influence of corticotherapy and diabetes mellitus in the development of the osteonecrosis of the jaws associated with sodium alendronate. The sample consisted of 44 female rats, Wistar strain, randomly allocated into 4 groups: (1) 11 rats treated with sodium alendronate (alendronate group); (2) 11 rats treated with sodium alendronate and corticotherapy (corticosteroid group); (3) 11 rats treated with sodium alendronate and subjected to diabetes induction (diabetes group); (4) 11 rats treated with saline (control group). The animals were subjected to tooth extractions 90 days after starting the bisphosphonate therapy. Euthanasia was performed 21 days after the surgical procedures. Sections were stained by hematoxylin and eosin (H&E) and by immunohistochemistry technique using anti-BMP-4 and anti-MMP-13 antibodies. Histological evaluation consisted of quantitative analysis of epithelial tissue, connective tissue, inflammatory infiltrate, root fragments, microbial colonies, vital bone and osteonecrosis using the manual point counting technique (Image Pro Plus 4.5.1). BMP-4 and MMP-13 were evaluated with the semi-automated segmentation technique (Image Pro Plus 4.5.1). The results were analyzed by chi-square and Kruskal-Wallis tests (followed by the multiple comparisons test), stating the significance level at 5%.
In the H&E analysis, inflammatory infiltrate, microbial colonies and osteonecrosis proportions were significantly higher in the diabetes group (p<0.05), while the other variables did not differ between the groups. The immunohistochemical expression of BMP-4 in the connective tissue was significantly higher in the corticosteroid group than in the alendronate group (p<0.05), whereas the other groups did not differ for this variable. BMP-4 in the bone area and MMP-13 did not significantly differ between the groups. In conclusion, diabetes can be considered as a risk factor for the development of osteonecrosis of the jaw associated with alendronate therapy. However, for corticotherapy this association was not observed. / A presente pesquisa teve por objetivo verificar a influ?ncia da corticoterapia e do diabetes mellitus no desenvolvimento da osteonecrose maxilar associada ao uso de alendronato de s?dio em animais de experimenta??o. A amostra compreendeu 44 ratos f?meos, da linhagem Wistar, distribu?dos aleatoriamente em 4 grupos: (1) 11 ratos tratados com alendronato de s?dio (grupo alendronato); (2) 11 ratos tratados com alendronato de s?dio e corticoterapia sist?mica (grupo corticosteroide); (3) 11 ratos tratados com alendronato de s?dio e submetidos ? indu??o de diabetes mellitus (grupo diabetes); (4) 11 ratos aos quais foi administrada solu??o salina (grupo-controle). Todos os animais foram submetidos a exodontias dos molares superiores do lado direito uma vez decorridos 90 dias do in?cio do experimento. A eutan?sia foi realizada 21 dias ap?s os procedimentos cir?rgicos. Os cortes histol?gicos foram corados pela t?cnica de hematoxilina e eosina (H&E) e, subsequentemente, submetidos a processamento imunoistoqu?mico empregando-se os anticorpos anti-BMP-4 e anti-MMP-13. A avalia??o histol?gica consistiu na an?lise quantitativa das vari?veis: epit?lio, tecido conjuntivo, infiltrado inflamat?rio, restos radiculares, col?nias microbianas, osso vital e osteonecrose pela t?cnica da contagem manual de pontos (Image Pro Plus 4.5.1). As vari?veis imunoistoqu?micas foram avaliadas por meio da t?cnica da segmenta??o semiautomatizada (Image Pro Plus 4.5.1). Os resultados foram analisados pelos testes qui-quadrado e Kruskal-Wallis complementado pelo teste de compara??es m?ltiplas, considerando-se o n?vel de signific?ncia de 5%.
Na an?lise por H&E, a propor??o de infiltrado inflamat?rio, col?nias microbianas e osteonecrose foi significativamente maior no grupo diabetes (p<0.05), n?o havendo diferen?a significativa para as demais vari?veis entre os grupos. A express?o imunoistoqu?mica da BMP-4 foi significativamente maior na ?rea de tecido conjuntivo no grupo corticosteroide, quando esse foi comparado ao alendronato (p<0.05), n?o havendo diferen?a significativa entre os demais grupos. A express?o imunoistoqu?mica da MMP-13 n?o diferiu entre os grupos avaliados. De acordo com os resultados, o diabetes mellitus pode ser considerado um fator de risco ao desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de alendronato de s?dio. Entretanto, para a corticoterapia essa associa??o n?o foi observada.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/1149 |
| Date | 16 December 2011 |
| Creators | Couto, Soraya de Azambuja Berti |
| Contributors | Cherubini, Karen |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, PUCRS, BR, Faculdade de Odontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -8096554818733665164, 500, 600, 4673435736271820140 |
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