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Previous issue date: 2016-01-21 / Exército Brasileiro / Esta pesquisa objetivou identificar os fatores que relacionam a gestão de custos ao resultado econômico nas atividades médicas em um hospital público administrado pelo Exército Brasileiro no ano de 2014. Entende-se por resultado econômico a diferença entre o custo de produção de bem, serviço ou o conjunto desses em determinada organização pública e o menor preço de mercado correspondente. Os custos foram calculados pelo método de custeio direto combinado ao ABC e TDABC, e o preço de mercado teve sua pesquisa balizada em duas premissas: os serviços devem ter qualidade equivalente aos produzidos internamente e devem ser dimensionados para atender a demanda anual 2014 do hospital militar. A amostra foi selecionada a partir das entrevistas com foco em se mapear os serviços que mais consomem recursos na organização. Os resultados encontrados mostram que o HMAPA é eficiente em 45 dos 52 serviços hospitalares pesquisados e as causas para tal resultado econômico positivo têm origem em planejamento bem-sucedido dos processos de aquisições de materiais de consumo de alto custo, como próteses, órteses e matérias especiais (OPME) e medicamentos quimioterápicos, seguida da contratação eficiente da mão-de-obra, sobretudo de médicos, e da locação de equipamento de ressonância magnética. A análise do resultado econômico negativo em sete serviços médicos indicou as seguintes causas: no caso de 4 cirurgias, o elevado preço de aquisição de OPME; e em 3 exames laboratoriais, a produção em bases parcialmente manuais impossibilita uma estrutura competitiva, em grande escala, capaz de reduzir os custos indiretos (predominantemente fixos) por exame, principalmente os advindos da depreciação dos equipamentos hospitalares. O resultado econômico positivo de R$4,4 milhões no conjunto dos 52 serviços médicos distribuiu-se nas divisões estudadas em cerca de R$2,1 milhões nos 10 exames selecionados no setor de Diagnóstico por Imagem, R$1,6 milhões nos 15 protocolos quimioterápicos estudados no setor de Oncologia, R$349 mil no conjunto dos 14 exames do Laboratório de Análises Clínicas e R$335 mil nos 13 procedimentos no Centro Cirúrgico. / This study aimed to identify factors that relate cost management to economic results in medical activities in Brazilian Army Public Hospital in 2014. Economic result is the difference between production cost in a public organization and the lowest corresponding market price. Costs were calculated by direct costing method combined with ABC and TDABC, and the market price followed two premises: the services must have quality equivalent to those produced domestically and must be sized to meet the annual demand in 2014 at the military hospital . The sample (52 medical services) was selected from the interviews focused on find the services that consume more resources in the organization. The results find that HMAPA is efficient in 45 medical services and the cause is a successful aquisition planning to materials such orthotics & prosthetics and chemotherapy drugs, followed by an efficient labor hiring, especially doctors, and MRI equipment rental. The causes for negative economic results in seven medical services were, in the case of four surgeries, the high purchase price of orthotics & prosthetics; and, in case of laboratory tests, the manual bases productive structure prevents a competitive cost per exam (mainly overheads costs), especially arising from the depreciation of hospital equipments. The positive economic result of R$4.4 million in all the 52 medical services researched was distributed in R$ 2.1 million in 10 tests selected in the Diagnostic Imaging sector, R$ 1.6 million in 15 chemotherapy protocols studied in the oncology sector, R$ 349,000 in 14 clinical laboratory exams and R$ 335,000 in 13 surgery.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.repositorio.jesuita.org.br:UNISINOS/5346 |
| Date | 21 January 2016 |
| Creators | Monteiro, Alexandre Fernandes |
| Contributors | http://lattes.cnpq.br/0965183057761983, Souza, Marcos Antônio de |
| Publisher | Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Programa de Pós-Graduação em Ciências Contábeis, Unisinos, Brasil, Escola de Gestão e Negócios |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UNISINOS, instname:Universidade do Vale do Rio dos Sinos, instacron:UNISINOS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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