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Avaliação da qualidade do radiofármaco 99mTc-MIBI e sua influência na qualidade da imagem em cintilografia de perfusão do miocárdio

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Previous issue date: 2013 / CNPq;CNEN / Este trabalho avaliou a qualidade do radiofármaco 99mTc-MIBI de diferentes
fabricantes utilizados em três serviços de medicina nuclear (SMN) na cidade de
Recife-PE, a partir do procedimento de marcação de cada serviço, observando a sua
biodistribuição por meio da quantificação da atividade presente nos órgãos de
interesse (Coração/Fígado), a influência e interferência na qualidade da imagem e
no diagnóstico do exame de cintilografia do miocárdio. Nesses SMN (A, B e C),
foram realizados os controles de qualidade nos eluatos de geradores de 99Mo/99mTc
(purezas radionuclídica, química e radioquímica e pH) e do radiofármaco 99mTc-MIBI
(pureza radioquímica e pH), utilizado no exame de cintilografia do miocárdio. No
caso da pureza radioquímica (PRQ), foi utilizada a técnica de cromatografia em
camada delgada e, após a corrida cromatográfica, as fitas foram analisadas tanto no
calibrador de dose, como na câmara de cintilação de cada SMN. A biodistribuição do
radiofármaco foi avaliada através das atividades presentes no coração e no fígado
em imagens de 60 pacientes, utilizando a técnica de contagem em imagens
conjugadas. Cinco médicos nucleares analisaram 24 imagens por meio da
interpretação visual da perfusão do miocárdio na fase de estresse e foi verificado o
grau de concordância entre eles. Os resultados do controle de qualidade mostraram
que todas as amostras de eluatos estavam em concordância com os fabricantes
quanto a pureza radionuclídica e pH. Em relação à pureza química, 10% das
amostras dos serviços B e C apresentaram teores de Al+3 acima de 10ppm. Na
PRQ, observou-se que, utilizando a câmara de cintilação, apenas 22% do total das
amostras seriam descartadas, enquanto que com o calibrador de dose seriam 78%,
indicando que a câmara de cintilação é mais sensível na análise da fita
cromatográfica. Para o radiofármaco marcado, os serviços B e C apresentaram,
respectivamente, uma e três amostras com percentual de PRQ abaixo de 90%. No
entanto, o serviço C apresentou a menor média em relação a proporção
fígado/coração, demonstrando que este fator não depende da eficiência de
marcação. Na avaliação das imagens quanto ao grau de defeito perfusional,
observou-se um menor número de concordância (20%) entre os avaliadores no
grupo de exames com problemas de marcação do radiofármaco. Esses resultados
sugerem que problemas na marcação do radiofármaco podem interferir na
interpretação da imagem, enfatizando a necessidade de cumprir com a exigência da
ANVISA em relação a realização dos controles de qualidade nos radiofármacos
antes da administração ao paciente.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/10145
Date31 January 2013
CreatorsSANTOS, Poliane Angelo de Lucena
ContributorsSANTOS, Luiz Antônio Pereira dos, GUIMARÃES, Fabiana Farias de Lima
PublisherUniversidade Federal de Pernambuco
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguageBreton
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE
RightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess

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