Return to search

Improving the therapeutic ratio of stereotactic radiosurgery and radiotherapy

New methods of high dose delivery, such as intensity modulated radiation therapy (IMRT), stereotactic radiation therapy (SRT) or stereotactic radiosurgery (SRS), hadron therapy, tomotherapy, etc., all make use of a few large fractions. To improve these treatments, there are three main directions: (i) improving physical dose distribution, (ii) optimizing radiosurgery dose-time scheme and (iii) modifying dose response of tumors or normal tissues. Different radiation modalities and systems have been developed to deliver the best possible physical dose to the target while keeping radiation to normal tissue minimum. Although applications of radiobiological findings to clinical practice are still at an early stage, many studies have shown that   sublethal radiation damage repair kinetics plays an important role in tissue response to radiation. The purpose of the present thesis is to show how the above-mentioned directions could be used to improve treatment outcomes with special interest in radiation modalities and dose-time scheme, as well as radiobiological modeling. Also for arteriovenous malformations (AVM), the possible impact of AVM network angiostructure in radiation response was studied. / Nya och förbättrade metoder för precisionsbestrålning, såsom intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT), stereotaktisk strålbehandling (SRT), stereotaktisk strålkirurgi (SRS) eller hadronterapi etc., gör det möjligt att leverera behandlingen i ett fåtal fraktioner med höga doser. Dessa behandlingmetoder kan ytterligare förbättras genom att (i) förbättra den fysikaliska dosfördelningen, (ii) optimera dosrater och fraktioneringsscheman eller (iii) modifiera dosresponsen hos tumörer eller normalvävnad. Olika strålmodaliteter och behandlingssystem har tagits fram för att kunna leverera bästa möjliga fysikaliska dosfördelning till targetvolymen samtidigt som dosen till frisk vävnad hålls så låg som möjligt. Även om användandet av radiobiologisk kunskap och modeller i klinisk rutin ännu är i sin linda så visar många studier att kinetiken för subletal reparation av strålskador har stor betydelse för strålresponsen. Syftet med denna avhandling är att visa hur dessa olika utvecklingsvägar kan användas för att förbättra behandlingsresultatet speciellt genom att studera vald strålmodalitet, dosrat och fraktioneringsschema samt radiobiologisk modellering. För arteriovenösa missbildningar (AVM) har även  studerats hur strukturen hos angionätverket påverkar strålresponsen. / <p>At the time of the doctoral defense, the following papers were unpublished and had a status as follows: Paper 3: Manuscript. Paper 4: Manuscript.</p>

Identiferoai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:su-81079
Date January 2012
CreatorsAndisheh, Bahram
PublisherStockholms universitet, Fysikum, Stockholm : Department of Physics, Stockholm Univeristy
Source SetsDiVA Archive at Upsalla University
LanguageEnglish
Detected LanguageSwedish
TypeDoctoral thesis, comprehensive summary, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, text
Formatapplication/pdf
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

Page generated in 0.0018 seconds