Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Los cementos en base a resina compuesta autoadhesivos están ocupando
un importantísimo lugar dentro de los materiales utilizados para cementación de
restauraciones indirectas, esto dado que intentan minimizar los pasos clínicos para
la cementación definitiva de estas. Sin embargo, queda la duda si estos tienen el
mismo comportamiento que los cementos en base a resina compuesta que utilizan
sistemas de cementación convencional (grabado y enjuague previo), en cuanto a
lograr una adecuada fijación y sellado marginal para intentar evitar el desalojo de
la restauración y/o la microfiltración de ella. Es por esto que el presente estudio
busca evaluar el comportamiento de dos tipos de estos cementos, comparándolos
con los sistemas de cementación convencional de su propia marca, analizando
comparativamente su porcentaje de microfiltración, luego de ser sometidos a
ciclos térmicos similares a los que se producen en la cavidad oral.
Material y métodos
El estudio se realizó en 40 terceros molares sanos, recientemente extraídos
y conservados, los cuales se limpiaron y realizaron cavidades expulsivas por
vestibular y por palatino/lingual en las que se confeccionaron incrustaciones de
resina compuesta para luego ser cementadas de la siguiente manera: En las
cavidades palatino/linguales de las primeras 20 muestras se fijaron las
restauraciones mediante una cementación con RelyX
®
ARC (3M ESPE) y las
restantes muestras con Duolink
®
(Bisco), todo esto previo grabado, enjuague y
aplicación de adhesivo OptiBond
®
S (Kerr) en cada muestra. En las cavidades
vestibulares se fijaron las restauraciones utilizando una cementación de tipo
adhesiva, en las 20 primeras se usó el sistema RelyX
®
U200 (3M ESPE) y en las
restantes BisCEM
®
(Bisco), siguiendo en todas las cementaciones el protocolo
indicado por el fabricante.
Las muestras fueron sometidas a un proceso de termociclado manual de 100
ciclos en una solución de azul de metileno al 1%. Luego se seccionaron por el
centro de cada restauración, transversal a su eje mayor, para posteriormente
observarlas a través de un microscopio óptico con un lente graduado, permitiendo
medir la penetración del colorante, obteniendo así el porcentaje de microfiltración
para cada caso.
Resultados
La microfiltración promedio para el grupo de incrustaciones cementadas con
los métodos convencionales (RelyX
®
ARC y Duolink
®
) fueron de un 1,1% y un
0,4%, y para el grupo con método autoadhesivo (RelyX
®
U200
y BisCEM
) fueron
de un 12,8% y un 10% respectivamente. Al aplicar el test de Kruskal-Wallis se
determinó que existen diferencias significativas entre los 4 grupos, pero sin
determinar entre cuáles existen estas diferencias. Por lo que aplicando el test de
U de mann whitney se consideraron como variables independientes y se
determinó que existen diferencias significativas entre los grupos de cementación
convencional con los de cementación autoadhesiva.
Conclusiones
Se observó que todos los sistemas de cementación utilizados presentaron
microfiltración marginal. El porcentaje de microfiltración marginal obtenido con los
cementos de resina compuesta convencionales, RelyX
®
ARC y Duolink
, fueron
estadísticamente menores que los obtenidos con los sistemas autoadhesivos,
RelyX
®
U200
y BisCEM
®
, y sin diferencias estadísticas entre los cementos
convencionales entre si y autoadhesivos entre sí, por lo que se rechazó la
hipótesis planteada, ya que posiblemente los sistemas autoadhesivos no logran
alcanzar el grado de acidez ni la acción desmineralizante que logra el ácido
fosfórico al 35%, por lo que su adhesión sería más baja.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/129960 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Mora Campos, Pablo Andrés |
| Contributors | Bader Mattar, Marcelo Roberto, Facultad de Odontología, Departamento de Odontología Restauradora |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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