Acompanha memorial / Tese (livre docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T02:27:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1984 / Resumo: O autor estuda a lesão renal na esclerose sistêmica em relação a três aspectos principais: frequência, intensidade e precocidade de instalação, importância do sistema renina-angiotensina e envolvimento de vias urinárias como elemento agravante da nefropatia. Quarenta acientes acometidos por esclerose sistêmica, sem quaisquer evidências clínicas ou laboratoriais (urina-I e "clearence" de creatinina) foram submetidos à nefrograma isotópico com I 131. A fotocintilografia renal revelou alterações morfológicas, sugerindo captação reduzida em 16 pacientes. O nefrograma isotópico, método mais sensível, demonstrou alterações funcionais em 24 pacientes. Foi realizada biópsia renal em 8 desses 24 pacientes, que revelou alterações típicas de endarterite proliferativa, lesão clássica da nefropatia esclerodérmica. Caracteriza-se assim a ocorrência de uma lesão renal de instalação precoce, embora de manifestação clínica e laboratorial mais tardia.Nos mesmos pacientes e em mais outros dois, procedeu-se à determinação dos níveis plasmáticos periféricos de renina, mediante radioimunoensaio. Níveis acima dos padrões de normalidade foram encontrados em 26 pacientes. Destes, 18 se classificaram como acometidos pela forma inflamatória da doença, apresentando alterações vasculares mais agressivas. Comparando-se esses resultados com os da avaliação isotópica da função renal, verifica-se uma correlação direta entre a frequência de alterações hipocaptantes e elevação nos níveis de renina.Parece, portanto, que a lesão renal, conquanto assintomática, se relaciona de algum modo com o sistema renina-angiotensina.Dezoito pacientes que apresentavam alterações na função renal, evidenciadas à avaliação isotópica, foram estudados quanto ao acometimento de bexiga e ureteres.Mediante avaliação urodinâmica foram investigados os seguintes elementos: fluxo urinário, pressão vesical, pressão de micção e capacidade vesical. Procedeu-se também a urografia excretora, uretrocistografia miccional e eletroneuromiografia do esfincter vesical externo.Não se observou em nenhum paciente a ocorrência de refluxo vesicoureteral, a capacidade vesical não se mostrou significativamente alterada e os outros elementos se revelaram normais.Apenas o fluxo ureteral apresentou-se em níveis abaixo dos normais. Entretanto, nos pacientes estudados essa.condição não se demonstrou associada à frequência e intensidade da lesão renal.Estes resultados sugerem ser o acometimento de bexiga e ureteres de pouca importância como agente deflagrador ou agravante da nefropatia esclerodérmica / Abstract: The author studied the renal involvement of progressive systemic sclerosis (PSS) in three following pects: 1. frequency, grade and early beginning; 2. the pedeutic value of the renin-angiotension system and 3. involvement of renal pelvis and its possible relation the renal impairment. Forty patients with PSS without any clinical laboratorial (urinary and creatinin clearence) evidence renal involvement were submited to I 131 renal isotopic and Tc99m scintilographic study....Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Tese (livre docencia) - Univer / Reumatologia / Livre Docente em Clinica Medica
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unicamp.br:REPOSIP/308569 |
| Date | 18 July 2018 |
| Creators | Marques Neto, João Francisco, 1946- |
| Contributors | UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS |
| Publisher | [s.n.], Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Clínica Médica |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 75 f., application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da Unicamp, instname:Universidade Estadual de Campinas, instacron:UNICAMP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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