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Previous issue date: 2007-05-16 / This research aimed to study cognitive-affective variables in patients diagnosed with
severe and disabling obsessive-compulsive disorder (OCD) and compare them with
those in patients with mild OCD. The preliminary selection of sample patients was based
on interviews, medical records and the YBOCS, AGF and ICG objective scales. These
data allowed detection of two groups: severe (G1) and mild (G2). Focused on the socalled
Critical Special Scores, the Rorschach method according to the Exner´s scoring
system was the main instrument used to examine the cognitive-affective variables of the
personality. Quantitative results showed significant differences regarding the response
values WSum 6, DR2 and Level 2, suggesting the larger presence of those cognitive
alterations in group G1. Further exploration of the variables evidenced elevated MOR
score in G1. Next, an inter case analysis of both groups showed a large variability in the
response values in G1. The most discrepant cases were further studied under the
qualitative aspect, aimed at better understanding cognitive alterations as they appear in
individuals with OCD in particular. That allowed verifying a lack of mental flexibility as
the common thread among G1 cases that took different forms and intensities. In some
cases obsessive-compulsive rituals were observed during association and inquire
phases; on these moments, the patient completely lost the instructions and was driven
away from them. Thematic repetition of the content of the responses or of part of them
was observed in all the patients of the severe group. Besides, some of them showed
potential repetitive responses through comments like in all of the plates I could see
Finally, signs of rigidity and perfectionism were present in some cases, so that the
response time increased highly. The analysis of the response process also allowed to
note particularities in the dynamics of the patient-examiner relationship which deserved
attention; very prolix, sometimes the patient himself was not able to define a response
unit, so that the examiner had be careful to not interfere on the patients own process of
response. The discussion approached the quantitative and qualitative results vis-à-vis
the OCD s psychopathological aspects and their diversity. Finally, some limitations of
the research are noted and suggestions for further research are made / Os objetivos desta pesquisa foram: estudar variáveis cognitivo-afetivas em pacientes
com diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), em nível severo e
incapacitante, e estudá-las comparativamente em pacientes com TOC leve. A seleção
inicial da casuística foi baseada em entrevistas, prontuários médicos e escalas
objetivas: YBOCS, AGF e ICG. A partir desses dados se compôs dois grupos de
pacientes: graves (G1) e leves (G2). O método de Rorschach, avaliado de acordo com
o Sistema Compreensivo de Exner, foi o principal instrumento para aferição das
variáveis cognitivo-afetivas de personalidade, com foco nos denominados Códigos
Críticos Especiais. Os resultados quantitativos mostraram diferenças significativas entre
os grupos quanto aos índices: WSum 6, DR2 e Nível 2, sugerindo presença maior
dessas alterações cognitivas no grupo G1. O estudo exploratório evidenciou um índice
MOR mais elevado em pacientes do grupo G1. Uma análise da distribuição amostral
dos valores referentes às variáveis foco demonstrou uma variabilidade ampla nos
valores do grupo G1. Os casos mais discrepantes foram estudados do ponto de vista
qualitativo, visando a melhor entendimento das alterações cognitivas tal e qual estas se
expressam nos indivíduos com TOC. A análise do processo de elaboração das
respostas mostrou, como ponto em comum em todos os pacientes do grupo grave, a
presença de uma diminuição ou perda da capacidade de flexibilidade mental que
assumiu formas e intensidades variadas. Observou-se a presença de rituais obsessivocompulsivos
durante a fase de associação ou de inquérito, durante os quais o paciente
se desviava completamente da instrução em curso; em todos os casos, verificava-se
uma repetitividade temática de conteúdos de resposta ou de partes desta inter e intrapranchas;
em diversos indivíduos, se evidenciava a presença de respostas repetitivas
potenciais, que se traduziam por comentários do tipo em todas as pranchas eu veria.. ;
finalmente, rigidez e perfeccionismo extremos prejudicavam ou lentificavam a
elaboração do processo de resposta. Também na análise qualitativa mereceram
atenção especial aspectos da dinâmica paciente-examinador. Bastante peculiar no caso
desses indivíduos prolixos, muitas vezes com dificuldade de exprimir o limite entre uma
unidade de resposta e outra, o examinador deve cuidar para não interferir no processo
de resposta tal e qual a formulou o paciente. A discussão abordou os resultados
quantitativos e qualitativos tendo em vista os aspectos psicopatológicos do TOC e sua
diversidade clínicia. Finalmente, são apontados os limites do estudo e sugestões para
pesquisas posteriores
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:leto:handle/15597 |
| Date | 16 May 2007 |
| Creators | Rosenthal, Maria Cristina Petroucic |
| Contributors | Neder, Mathilde |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Psicologia: Psicologia Clínica, PUC-SP, BR, Psicologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP, instname:Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, instacron:PUC_SP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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