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Previous issue date: 2017-01-12 / The present paper is based on the thought that there can be no simplified way of understanding and analyzing the facts surrounding human existence and, therefore, a linear approach to exercising multiprofessional care in the process of death and dying. Thus, investing in studies on the phenomenon of death and dying from the perspective of complexity thinking will contribute to the establishment of a "new professional order", motivated by an extended and systemic understanding of care throughout the existential cycle. The purpose of this study was to validate the theoretical-practical construct on the multiprofessional care of neonates in the process of death and dying in neonatal intensive care units, following a complexity thinking. And, as specific objectives: To analyze the scientific productions on multiprofessional care in the process of death and dying in neonatal intensive care units; To know the perception of the multiprofessional team of neonatal intensive care units on the process of death and dying of neonates, and To describe the stages of construction on the process of death and dying in neonatal and pediatric intensive care units . In order to meet the first objective, an integrative research was carried out in PubMed, Lilacs and Bdenf Databases, which resulted in the inclusion of 13 productions, which were decoded into three categories of analysis: the perception of the multiprofessional team about the process of death and dying, strategies of care in the face of neonatal death and family reaction to the process of death and dying. To meet the second objective, a qualitative exploratory-descriptive study was carried out through a focus group technique with 35 professionals from the multiprofessional team who work in a neonatal and pediatric intensive care unit from May to July. A third specific objective was reached through a methodological research, which sought to describe the construction and validation stages of a construct on the process of death and dying in neonatal intensive care units, following a complexity thinking. In response to the latter objective, on the analysis of renowned specialists, a return of twelve instruments were evaluated in the first round and eleven instruments in the second Delphi round. In the first round, suggestions were made for changes in relation to the conceptual and formative dimensions of the construct. The construct was considered valid, both in content and appearance and will contribute to the expanded and multiprofessional understanding of the process of death and dying of neonates and children locally and nationally. It is concluded, therefore, that the process of death and dying of neonates and children constitutes a singular and complex process, both for the multiprofessional team and for the family members. In this direction, the validation of a theoretical-practical construct on the process of death and dying, in the perspective of complex thinking, constitutes a proactive strategy for the (re) thinking of human existence itself, in addition to enabling theoretical-practical reflections among professionals of the multiprofessional team that contributes to the confrontation of the adversities and the uncertainties inherent to existential and caring dynamics. Complex thinking corroborates, in this direction, with the bet that it is not
possible to escape the uncertainties and adversities of life, but that it is necessary to assume death and dying as a phenomenon that is part of the existential dynamics. / O presente estudo sustenta-se no pensamento de que não pode haver uma forma simplificada de compreender e analisar os fatos que envolvem a existência humana e, tão pouco, uma abordagem linear no exercício do cuidado multiprofissional no processo de morte e morrer. Assim, investir em estudos sobre o fenômeno de morte e morrer na perspectiva do pensamento da complexidade contribuirá para o estabelecimento de uma nova ordem profissional, motivada pela compreensão ampliada e sistêmica do cuidado em todo o ciclo existencial. Com base nesta aposta, o presente estudo teve como objetivo geral: Validar construto teórico-prático sobre o cuidado multiprofissional de neonatos no processo de morte e morrer em unidade de terapia intensiva neonatal, à luz do pensamento da complexidade. E, como objetivos específicos: Analisar as produções científicas sobre o cuidado multiprofissional no processo de morte e morrer em unidade de terapia intensiva neonatal; Conhecer a percepção da equipe multiprofissional da unidade de terapia intensiva neonatal sobre o processo de morte e morrer de neonatos e, Descrever as etapas de construção e validação de um construto sobre o processo de morte e morrer em unidade de terapia intensiva neonatal. Para atender o primeiro objetivo foi realizada uma pesquisa integrativa nas Bases de Dados PubMed, Lilacs e Bdenf, a qual resultou na inclusão de 13 produções, as quais foram decodificadas em quatro categorias de análise: percepção da equipe multiprofissional sobre o processo de morte e morrer, estratégias de cuidados diante da morte neonatal e reação da família face ao processo de morte e morrer. Para atender o segundo objetivo, foi realizada uma pesquisa qualitativa exploratório-descritiva, por meio da técnica de grupo focal, com 35 profissionais da equipe multiprofissional que atuam em uma unidade de terapia intensiva neonatal, no período de maio a julho de 2016. O terceiro objetivo específico foi alcançado a partir de uma pesquisa metodológica, que buscou descrever as etapas de construção e de validação de um construto sobre o processo de morte e morrer em unidade de terapia intensiva neonatal, à luz do pensamento da complexidade. Em resposta a este último objetivo obteve-se, na análise dos especialistas em âmbito nacional, um retorno de doze instrumentos avaliados na primeira rodada e, onze instrumentos, na segunda rodada Delphi. Na primeira rodada foram realizadas sugestões de mudanças em relação as dimensões conceitual e formativa do construto. O construto foi considerado válido tanto em conteúdo quanto em aparência e, certamente, contribuirá para a compreensão ampliada e multiprofissional do processo de morte e morrer de neonatos em âmbito local e em território nacional. Conclui-se, portanto, que o processo de morte e morrer de neonatos se constitui em processo singular e complexo, tanto para a equipe multiprofissional, quanto para os familiares. Nessa direção, a validação de um construto teórico-prático sobre o processo de morte e morrer, na perspectiva do pensamento complexo, se constitui em estratégia proativa para o (re)pensar da própria existência humana, além de possibilitar reflexões teórico-práticas entre os profissionais da equipe multiprofissional que contribuam para o enfrentamento das adversidades e das incertezas inerentes à dinâmica existencial e cuidativa. O pensamento
complexo corrobora, nessa direção, com a aposta de que não é possível fugir das incertezas e das adversidades da vida, mas de que é preciso assumir a morte e o morrer como fenômeno integrante da dinâmica existencial.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.universidadefranciscana.edu.br:UFN-BDTD/617 |
| Date | 12 January 2017 |
| Creators | Subutzki, Larissa Spies |
| Contributors | Backes, Dirce Stein, Lunardi, Valéria Lerch, Smeha, Luciane Najar, Costenaro, Regina Gema Santini |
| Publisher | Centro Universitário Franciscano, Mestrado Profissional em Saúde Materno Infantil, UNIFRA, Brasil, Saúde Materno Infantil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional Universidade Franciscana, instname:Universidade Franciscana, instacron:UFN |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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