L’hormonothérapie adjuvante (HA) est prescrite aux femmes ayant un cancer du sein hormonosensible afin de réduire les risques de récidive et de décès. Cependant, l’adhésion à l’HA est sous-optimale pour de nombreuses femmes. À ce jour, peu d’interventions visant à améliorer l’adhésion à l’HA ont été évaluées et aucune n’a montré de bénéfices. De plus, aucune n’a été offerte en pharmacie communautaire. Cette étude décrit le développement d’une intervention visant à améliorer l’adhésion à l’HA et à être offerte en pharmacie communautaire. L’approche en six étapes de l’Intervention Mapping (IM) a guidé le développement de l’intervention : 1) l’analyse des besoins; 2) la formulation d’objectifs; 3) la sélection des méthodes et stratégies d’intervention; 4) la planification de la séquence et du contenu; 5) de l’implantation; et 6) de l’évaluation de l’intervention. Un comité consultatif composé de chercheurs, de cliniciens et de femmes ayant reçu une prescription d’HA a été consulté à des moments clés. Les besoins des femmes ont été identifiés à partir de la littérature et d’une étude qualitative (Étape 1). L’objectif de l’intervention est que chaque femme ayant une nouvelle prescription d’HA soit adhérente à son traitement. Précisément, il est attendu que la femme : acquiert des connaissances sur la maladie et l’HA; prenne une décision éclairée quant à l’initiation et la persistance avec l’HA; respecte les modalités d’administration; et compose avec les effets indésirables (Étape 2). Les principes de l’entretien motivationnel guident la consultation du pharmacien (Étape 3). L’intervention est brève et adaptée aux visites touchant l’initiation de l’HA et son suivi. Des outils standardisés soutiennent les consultations (Étape 4). Un plan d’implantation a été établi et une formation en ligne a été conçue pour soutenir le pharmacien (Étape 5). Un essai contrôlé et randomisé par grappes sera planifié pour évaluer l’intervention (Étape 6). Le développement collaboratif et structuré de l’intervention augmente son potentiel d’être implantée, efficace et adaptable à d’autres traitements oraux en oncologie. / Adjuvant endocrine therapy (AET) is prescribed for 5 or 10 years to women with nonmetastatic breast cancer to reduce recurrence and mortality risks. However, AET adherence is suboptimal for many women. The few AET adherence-enhancing interventions evaluated to date have provided inconclusive results. None was offered in the community pharmacy setting. Our objective is to describe the development of a community pharmacy intervention to enhance AET adherence. The development of the intervention was guided by the six-step approach of Intervention Mapping: development of a logic model (Step 1); formulation of objectives (Step 2); selection of intervention methods and practical applications (Step 3); development of the intervention (Step 4); planning of its implementation (Step 5); and its evaluation (Step 6). Researchers, pharmacists and women prescribed AET took part in a planning group that was consulted at key moments. The logic model was developed based on women’s needs identified through a literature review and a qualitative study (Step 1). The behavioral outcome of the intervention is that each woman with a new AET prescription is adherent to the treatment. She is expected to: acquire knowledge about AET; make an informed decision about AET initiation and persistence; respect administration modalities and cope with side effects (Step 2). Motivational interviewing principles guide the pharmacists’ counseling (Step 3). The intervention is brief and tailored to initiation and follow-up visits. Standardized intervention tools are available as support for pharmacists during consultations (Step 4). An implementation plan was established and a web-based training was designed to train the pharmacists (Step 5). A cluster-randomized controlled trial will be designed to evaluate the intervention (Step 6). The systematic approach used for the development of the intervention may increase its potential for being implementable, effective and adaptable to other oral anticancer medications.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LAVAL/oai:corpus.ulaval.ca:20.500.11794/67561 |
| Date | 19 February 2021 |
| Creators | Labonté, Mauranne |
| Contributors | Lauzier, Sophie, Guillaumie, Laurence |
| Source Sets | Université Laval |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | mémoire de maîtrise, COAR1_1::Texte::Thèse::Mémoire de maîtrise |
| Format | 1 ressource en ligne (xiii, 127 pages), application/pdf |
| Rights | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
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