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Previous issue date: 2017-05-05 / CNPQ / Introduction: Chronic kidney disease is an epidemical problem raising all over the world, it is
estimated that one million individuals undergo dialysis treatment and in Brazil this number is
around 112.000. Several studies have been shown the high prevalence of autonomic disfunction
in hemodialysis patients and this disfunction is associated to cardiac events such sudden cardiac
death, heart failure and myocardial infarction. In contrast, aerobic training is an important ally
in autonomic improvement and hence in heart rate variability. Objective: Verify cardiovascular
adaptations 12 weeks post aerobic training in hemodialysis patients. Materials and methods:
14 patients undergoing hemodialysis treatment joined the study, they were divided in two
groups, a control group (GC) and active group (GA), both with 7 subjects (4 women). This
study occurred at Centro de Prevenção de Doenças Renais at Hospital Universitário Presidente
Dutra of Universidade Federal do Maranhão and Centro de Nefrologia do Maranhão. The
subjects of GA underwent an aerobic exercise protocol, an intensity between 60% and 80% of
maximal heart rate. The data normality was analyzed by Shapiro-Wilk test, for groups
characterization we adopted Student’s paired T test and Wilcoxon for non parametrics values.
Statistical analysis between groups was tested with two-way ANOVA and post-hoc Student
Newman-Keulls. Results: Body composition between groups was different for both body mass
index from 24,71±2,34 to 18,88±1,83 and fat mass 22,70±4,94 to 13,69±3,05 in GA.
Cardiovascular parameters in GA, resting heart rate was lower in post training 77,14±9,08 to
69,86±7,53 and VO2 values rised significantly from 18,98±0,82 to 22,53±2,63 in comparision
between baseline and after 12 weeks the values. Systolic blood pressure was lower at sleep
period, with 120,80±10,85 (mmHg) in baseline and 109,00±15,00 (mmHg) post training at Day
1 and also in Day 2, with 127,20±15,82 mmHg in baseline and 110,70±16,40 mmHg post
training. In Day 2, after aerobic protocol intervention there was a reduction in systolic blood
pressure value from waking period to sleep period, with 125,50±17,03 mmHg and
110,70±16,40 mmHg respectively. In regard to GA autonomic modulation, HF (n.u) index
improved from 47,41±15,95 (n.u) to 69,35±19,3 (n.u) and sympathovagal balance decreased
from 1,20±0,60 to 0,59±0,68, when compared their baselines and after 12 weeks values.
Between groups, GA showed better values, HF (n.u) index and LF/HF respectively were
69,35±19,37 (n.u); 0,59±0,63 and 43,63±21,07 (n.u); 2,40±3,13 and GC the values were
43,63±21,07 (n.u); and 2,40±3,13. Conclusion: Moderate aerobic training, in 12 weeks,
improved cardiorespiratory fitness and autonomic modulation in hemodialysis patients.
Besides, GA at the end of this study had better body composition values then GC. / Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) é um crescente problema epidemiológico, estimase que no mundo mais de 1 milhão de pessoas realize tratamento dialítico, e no Brasil este
número aparece em torno de 112 mil indivíduos aproximadamente. Estudos têm demonstrado
alta prevalência de disfunção autonômica em pacientes submetidos à hemodiálise, e esta
disfunção está associada à eventos cardíacos como morte súbita, insuficiência cardíaca e infarto
do miocárdio. O treinamento aeróbio é um importante aliado na melhora do balanço autonômico
e consequentemente na variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Objetivo: Avaliar as
alterações cardiovasculares de pacientes em hemodiálise após 12 semanas de treinamento
aeróbio. Materiais e métodos: 14 pacientes submetidos ao tratamento dialítico participaram
deste estudo, estes foram alocados em dois grupos, ativos (GA) e controle (GC) com 7
indivíduos (4 mulheres e 3 homens) cada. Este estudo foi realizado no Centro de Prevenção de
Doenças Renais (CPDR), do Hospital Universitário Presidente Dutra (HUPD), da Universidade
Federal do Maranhão (UFMA) e Centro de Nefrologia do Maranhão (CENEFROM). Os
participantes do GA foram submetidos a um protocolo de treinamento aeróbio com intensidade
de 60% a 80% da frequência cardíaca máxima. Os dados tiveram sua normalidade testada
através do teste de Shapiro-Wilk, e para caracterização entre grupos adotamos o teste T pareado
de Student e Wilcoxon para variáveis não pareadas. A análise estatítica entre os grupos foi
realizada através do teste two-way ANOVA com post-hoc Student Newman-Keulls.
Resultados: A composição corporal entre os grupos foi diferente para o índice da massa
corpórea de 24,71±2,34 kg/m² para 18,88±1,83 kg/m² e massa gorda de 22,70±4,94 kg para
13,69±3,05 kg, o GA apresentou valores melhores em relação ao GC. Na análise dos parâmetros
cardiovasculares, no GA a FC de repouso reduziu de 77,14±9,08 bpm para 69,86±7,53 bpm e
o VO2 pico aumentou significativamente em relação aos seus níveis basais de 18,98±0,82
ml.kg.min para 22,53±2,63 ml.kg.min, o valor do VO2 após 12 semanas de intervenção foi
maior no GA, com valor de 22,53±2,63 ml.kg.min para 18,23±0,82 ml.kg.min do GC. A PAS
no período do sono, teve seus valores diminuídos ao compararmos basal e pós tanto no Dia-1
de 120,80±10,85 mmHg para 109,00±15,00 mmHg, como no Dia-2 de 127,20±15,82 mmHg
para 110,70±16,40 mmHg. No Dia-2 após a intervenção com protocolo aeróbio houve redução
do valor da PAS do período de vigília para o período do sono, de 125,50±17,03 mmHg para
110,70±16,40 mmHg, respectivamente. Os valores ecocardiográficos não obtiveram diferenças
significativas. No que concerne à modulação autonômica do GA, este alcançou melhora no
índice HF (n.u) de 47,41±15,95 (n.u) para 69,35±19,37 (n.u) e no balanço simpatovagal com
redução de 1,20±0,60 para 0,59±0,68, comparando seus valores basais e pós 12 semanas. Entre
grupos, o GA obteve melhores valores de VFC, o índice HF (n.u) e o LF/HF do GA foram
respectivamente 69,35±19,37 (n.u); 0,59±0,63 e para o GC os valores foram 43,63±21,07 (n.u);
2,40±3,13. Conclusão: O treinamento aeróbio de intensidade moderada, em 12 semanas,
proporcionou melhora cardiorrespiratória e autonômica nos pacientes submetidos à
hemodiálise. Além disso, o GA obteve valores de composição corpórea melhores que os
sedentários ao final do estudo.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2:tede/1741 |
| Date | 05 May 2017 |
| Creators | AZOUBEL, Luana Manaisse |
| Contributors | MOSTARDA, Cristiano Teixeira |
| Publisher | Universidade Federal do Maranhão, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO E DA CRIANÇA/CCBS, UFMA, Brasil, COORDENAÇÃO DO CURSO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS/CCBS |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFMA, instname:Universidade Federal do Maranhão, instacron:UFMA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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