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Funcionalidade em pacientes ap?s acidente vascular encef?lico: rela??o com o sono e ritmo de atividade-repouso

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Previous issue date: 2010-08-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / It is known that sleep plays an important role in the process of motor learning. Recent studies have shown that the presence of sleep between training a motor task and retention test promotes a learning task so than the presence of only awake between training and testing. These findings also have been reported in stroke patients, however, there are few studies that investigate the results of this relationship on the functionality itself in this population. The objective of this study was to evaluate the relationship between functionality and sleep in patients in the chronic stage of stroke. A cross-sectional observational study was conducted. The sample was composed of 30 stroke individuals in chronic phase, between 6 and 60 months after injury and aged between 55 and 75 years. The volunteers were initially evaluated for clinical data of disease and personal history, severity of stroke, through the National Institute of Health Stroke Scale, and mental status, the Mini-Mental State Examination. Sleep assessment tools were Pittsburgh Sleep Quality Index, the Questionnaire of Horne and Ostberg, Epworth Sleepiness Scale, the Berlin questionnaire and actigraphy, which measures were: real time of sleep, waking after sleep onset, percentage of waking after sleep onset, sleep efficiency, sleep latency, sleep fragmentation index, mean activity score. Other actigraphy measures were intraday variability, stability interdi?ria, a 5-hour period with minimum level of activity (L5) and 10-hour period with maximum activity (M10), obtained to evaluate the activity-rest rhythm. The Functional Independence Measure (FIM) and the Berg Balance Scale (BBS) were the instruments used to evaluate the functional status of participants. The Spearman correlation coefficient and comparison tests (Student's t and Mann-Whitney) were used to analyze the relationship of sleep assessment tools and rest-activity rhythm to measures of functional assessment. The SPSS 16.0 was used for analysis, adopting a significance level of 5%. The main results observed were a negative correlation between sleepiness and balance and a negative correlation between the level of activity (M10) and sleep fragmentation. No measurement of sleep or rhythm was associated with functional independence measure. These findings suggest that there may be an association between sleepiness and
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balance in patients in the chronic stage of stroke, and that obtaining a higher level of activity may be associated with a better sleep pattern and rhythm more stable and less fragmented. Future studies should evaluate the cause-effect relationship between these parameters / Sabe-se que o sono exerce um importante papel no processo de aprendizado motor. Estudos recentes demonstraram que a presen?a do sono entre o treino de uma tarefa motora e o teste de reten??o promove um aprendizado da tarefa de forma superior ? presen?a apenas de vig?lia entre treino e teste. Estes achados tamb?m t?m sido encontrados em pacientes que sofreram acidente vascular encef?lico (AVE), entretanto, faltam estudos que investiguem os resultados desta rela??o sobre a funcionalidade propriamente dita nesta popula??o. O objetivo desta pesquisa foi verificar a rela??o entre capacidade funcional e sono em pacientes em est?gio cr?nico de acidente vascular encef?lico. Foi realizado um estudo observacional anal?tico transversal. A amostra foi composta por 30 indiv?duos com seq?elas motoras de AVE em fase cr?nica, faixa et?ria entre 55 e 75 anos, apresentando tempo de seq?ela entre 6 e 60 meses. Os volunt?rios foram inicialmente avaliados quanto aos dados cl?nicos e antecedentes pessoais, severidade do AVE, atrav?s da escala internacional de AVE do National Institute of Health, e estado mental, pelo Mini-Exame do Estado Mental. Os instrumentos de avalia??o do sono foram o ?ndice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, o question?rio de Horne e Ostberg, Escala de Sonol?ncia de Epworth (ESE), o question?rio de Berlim e a actimetria, cujas medidas utilizadas foram: tempo real de sono, tempo de vig?lia ap?s o in?cio do sono, porcentagem de tempo de vig?lia ap?s o in?cio do sono, efici?ncia do sono, lat?ncia para o sono, ?ndice de fragmenta??o do sono, m?dia do escore de atividade. Outras medidas da actimetria foram a variabilidade intradi?ria, estabilidade interdi?ria, per?odo de 5 horas com n?vel m?nimo de atividade (L5) e per?odo de 10 horas com n?vel m?ximo de atividade (M10), obtidas para avalia??o do ritmo de atividade-repouso. A Medida de Independ?ncia Funcional (MIF) e a Escala de Equil?brio de Berg (EEB) foram os instrumentos utilizados para avalia??o da condi??o funcional dos participantes. O coeficiente de correla??o de Spearman e testes comparativos (t de student e Mann-Witney) foram utilizados para an?lise da rela??o dos instrumentos de avalia??o do sono e do ritmo de atividade/repouso com as medidas de avalia??o funcional. O programa estat?stico SPSS 16.0 foi empregado para as an?lises, adotando-se n?vel de signific?ncia de 5%. Os principais resultados observados foram uma correla??o negativa entre sonol?ncia e equil?brio e uma correla??o negativa entre o n?vel de atividade (M10) e fragmenta??o do sono. Nenhuma medida do sono ou do ritmo foi associada com a medida de independ?ncia funcional. Estes achados sugerem que pode haver uma associa??o entre sonol?ncia e equil?brio em pacientes em est?gio cr?nico de AVE, e ainda que a obten??o de um maior n?vel de atividade pode estar associada a um melhor padr?o de sono e ritmo mais est?vel e menos fragmentado. Futuros estudos devem avaliar a rela??o de causa-efeito entre estes par?metros

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/16685
Date27 August 2010
CreatorsTavares, Gracilene Rodrigues
ContributorsCPF:22800662387, http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4792718J4, Campos, T?nia Fernandes, CPF:60336641400, http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4784002J7, Ferreira, Sionaldo Eduardo, CPF:95230068604, FERREIRA, Sionaldo Eduardo, Ara?jo, John Fontenele
PublisherUniversidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de P?s-Gradua??o em Fisioterapia, UFRN, BR, Movimento e Sa?de
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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