Le kinesiotape est une ressource complémentaire largement utilisée dans les cliniques pour le traitement de nombreuses pathologies musculosquelettiques, qui a été suggéré comme un traitement efficace pour diminuer la douleur et les limitations fonctionnelles chez les individus avec une tendinopathie de la coiffe des rotateurs (TCR) par l’augmentation du retour proprioceptif, qui contribuerait à l’amélioration du contrôle neuromusculaire de l’épaule. L’objectif de cette thèse était de déterminer si le kinesiotape engendre des gains supplémentaires à la réadaptation des individus avec TCR à moyen et long terme. L’efficacité du kinesiotape à moyen et long terme a été étudiée lorsqu’utilisé en association avec un programme de réadaptation de six semaines, basé sur l’entraînement sensorimoteur pour restaurer le contrôle neuromusculaire de l’épaule. Pour atteindre nos objectifs, 52 individus diagnostiqués avec une TCR unilatérale ont participé à un traitement composé de 10 séances de physiothérapie et d’exercices à la maison. Les participants ont été assignés, aléatoirement, à l’un des deux groupes (KT [expérimental] ou No-KT [contrôle]), dans lesquels le groupe KT a reçu une application thérapeutique de kinesiotape, spécifique pour la TCR, en plus du programme de réadaptation, alors que le groupe No-KT a reçu seulement le programme de réadaptation. Le programme de réadaptation était le même pour les deux groupes, incluant un entraînement sensorimoteur, la rééducation du patient, des exercices résistés pour le renforcement musculaire, de la thérapie manuelle, et des étirements. Un plan de traitement individuel a été personnalisé et mis en place pour chaque participant. Les techniques utilisées variaient en fonction des besoins spécifiques de chacun. Le niveau de symptômes et les limitations fonctionnelles ont été évalués avec le questionnaire Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH), le Brief Pain Inventory (BPI), et le Western Ontario Rotator Cuff (WORC) à cinq moments (évaluation initiale, 3, 6 et 12 semaines, et 6 mois), alors que les amplitudes de mouvement (ADM) de l’épaule, sans douleur et complète, et la distance acromio-humérale (DAH) au repos et à 60° d’abduction active de l’épaule, ont été évaluées avant (évaluation initiale) et après le traitement (semaine 6). De plus, l’effet immédiat du kinesiotape sur l’augmentation de la DAH et sur l’amélioration de la capacité de repositionnement articulaire actif des individus avec TCR a également été évaluées avant la première séance de physiothérapie chez les participants du groupe KT (devis transversal). Globalement, 78.8% des participants ont rapporté un changement positif significatif de leur condition à la fin du traitement. Les résultats de l’essai randomisé contrôlé (ECR) montrent que les deux groupes ont présenté une amélioration similaire et significative de leurs symptômes et limitations fonctionnelles au fil du temps. Par conséquent, le kinesiotape n’a apporté aucun bénéfice supplémentaire au processus de réadaptation pour réduire les symptômes et les limitations fonctionnelles chez les individus avec TCR à moyen et long terme. De plus, les résultats de l’étude transversale ont montré que le kinesiotape seul a entraîné une augmentation immédiate de la DAH chez les individus avec TCR alors qu’aucun changement immédiat de la capacité proprioceptive chez ces mêmes individus n’a été observé. / Kinesiotaping, an adjunct resource widely used in clinics for treating several musculoskeletal disorders, has been suggested to be effective in immediately reducing pain and functional limitations in individuals with rotator cuff tendinopathy (RCTe) through improvement of the proprioceptive feedback, which may contribute to improving shoulder control. The objective of this thesis was to determine whether kinesiotaping provides additional benefits for the rehabilitation of individuals with RCTe in the mid and long-term. The effectiveness of kinesiotaping in the mid and long-term was investigated when used in conjunction with a 6-week rehabilitation programme based on sensorimotor training for the restoration of shoulder neuromuscular control. To reach our objectives, 52 individuals diagnosed with unilateral RCTe took part in a treatment composed of 10 physiotherapy sessions and home exercises. Participants were randomly assigned to one of two groups (KT [experimental] or No-KT [control]), in which KT group received a therapeutic kinesiotaping application, specific for RCTe, in addition to the rehabilitation programme, whereas No-KT group received only the rehabilitation programme. The physiotherapy rehabilitation programme was the same for both groups, including sensorimotor training, patient re-education, resisted exercises for muscular strengthening, manual therapy, and stretching exercises. An individual rehabilitation plan was customized for each participant. The techniques used varied according to the specific needs of each participant. The level of symptoms and functional limitations were assessed using the Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) questionnaire, Brief Pain Inventory (BPI) scores, and the Western Ontario Rotator Cuff (WORC) index, in five-time points (at baseline, week-3, week-6, week-12 and 6-months follow-up), whereas pain-free and full shoulder active range of motion (ROM), and acromiohumeral distance (AHD) at rest and at 60º of active shoulder abduction were evaluated before (baseline) and after the treatment (week-6). In addition, the immediate effect of kinesiotaping in increasing AHD and improving the active joint repositioning ability of individuals with RCTe was also assessed before the first physiotherapy session in the participants of the KT-group (crosssectional design). In general, 78.8% of the participants reported a significant positive change in their shoulder condition at the end of the treatment. The results of the randomized controlled trial (RCT) show that both groups presented a similar and significant improvement of their symptoms and functional limitations over time. Therefore, kinesiotaping did not provide additional benefits to the rehabilitation process for reducing symptoms and functional limitations of individuals with RCTe in the mid- and long-term. In addition, the results of the cross-sectional study showed that kinesiotaping alone provided an immediate increase of AHD in individuals with RCTe, whereas no immediate changes in the proprioceptive ability of these individuals were observed.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LAVAL/oai:corpus.ulaval.ca:20.500.11794/33618 |
| Date | 16 February 2019 |
| Creators | Lucas de Oliveira, Fabio Carlos |
| Contributors | Roy, Jean-Sébastien, Bouyer, Laurent |
| Source Sets | Université Laval |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | thèse de doctorat, COAR1_1::Texte::Thèse::Thèse de doctorat |
| Format | 1 ressource en ligne (xxi, 216 pages), application/pdf |
| Rights | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
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