Introduction: Des essais cliniques randomisés ont démontré que l'éducation sur l'asthme, sans
ou avec un suivi médical, réduit le risque de visites à l’urgence subséquentes. Toutefois,
l'éducation sur l'asthme et le suivi médical spécialisé sont souvent offerts dans des contextes
différents, ce qui rend difficile l’implémentation en pratique clinique.
Objectifs: Chez les enfants référés au Centre d’enseignement sur l’asthme (CEA) suite à une
visite à l’urgence pour asthme, l’objectif principal est d’évaluer l’impact réel individuel et
combiné d’une visite au CEA et d’un suivi médical spécialisé (SMS) sur une visite à l’urgence
subséquente pour l’asthme au cours de l’année suivante.
Méthodes: Étude de cohorte rétrospective d’enfants référés au CEA dans l’année suivant une
visite à l’urgence pour l’asthme. Le délai jusqu’à la visite subséquente à l’urgence pour
asthme a été analysé par un modèle à risques proportionnels de Cox avec les variables
d’exposition (CEA et SMS) variant dans le temps.
Résultats: Comparativement aux enfants qui n’ont reçu aucune exposition, ceux qui ont
effectué une visite au CEA seulement [Hazard Ratio (HR) =0.68, IC 95% 0.53-0.86] ou avec
un SMS (HR=0.43, IC 95% 0.34-0.53) ont eu un risque instantané moins élevé d’une visite à
l’urgence subséquente. Une visite au SMS seule n’a pas d’effet statistiquement significatif.
Conclusion: Dans une cohorte d’enfants référés au CEA suite à une visite à l’urgence pour
l’asthme, le fait de recevoir l’éducation sur l’asthme avec ou sans suivi spécialisé est associé à
une protection contre une visite subséquente à l’urgence. / Background: Randomized controlled trials have shown that asthma education alone or in
combination with medical review reduces the risk of subsequent emergency department (ED)
visits. Nevertheless, asthma education and specialized care often provided in different settings,
which increases the implementation burden in clinical practice.
Objectives: In children referred to the Asthma Education Centre (AEC) following an ED visit
for asthma, the primary objective was to evaluate the real-life individual and combined impact
of an AEC visit and specialized asthma care (SAC) visit on a subsequent ED visit for asthma
over the following year.
Methods: Retrospective cohort study of children referred to the AEC in the year following an
ED visit for asthma. The time to subsequent ED visit for asthma was analyzed by a Cox
proportional hazards model with time-varying exposures (AEC and SAC).
Results: Compared to the children who did not receive any of the exposures, those who had
exposure to AEC alone [Hazard Ratio (HR) =0.68, CI 95% 0.53-0.86] or with SAC (HR=0.43,
CI 95% 0.34-0.53) had a decreased risk of an earlier subsequent ED visit. Exposure to SAC
alone did not have a statistically significant effect on a subsequent asthma visit for asthma
Conclusion: In a cohort of children referred to the AEC following an ED visit for asthma,
receiving asthma education with or without specialized care was associated with protection
against a subsequent ED visit for asthma.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:umontreal.ca/oai:papyrus.bib.umontreal.ca:1866/23586 |
| Date | 04 1900 |
| Creators | Mondragon, Pamela |
| Contributors | Ducharme, Francine |
| Source Sets | Université de Montréal |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Thèse ou mémoire / Thesis or Dissertation |
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