Die technologische Entwicklung im Bereich der Echokardiographie hat in der
letzten Dekade neue Methoden zur objektiven Erfassung der regionalen linksventrikulären
Wandbewegung ermöglicht. Speckle Tracking erfasst die myokardiale Deformation durch
die Positionsänderung einzelner Bildpunkte von einem Bild des analysierten Datensatzes
zum nächsten. Diese Methode ist dem Gewebedoppler überlegen, insbesondere wegen ihrer
Unabhängigkeit vom Anlotungswinkel. Zwei-dimensionale (2D) Speckle Tracking
Analysen wurden für die klinische Praxis validiert. Die drei-dimensionale (3D)
Echokardiographie erlaubt inzwischen Speckle Tracking Analysen von 3D Datensätzen,
welche jedoch für die klinische Praxis noch nicht ausreichend validiert sind.
Bei Patienten mit normaler regionaler linksventrikulärer Wandbewegung (N=37), sowie bei
Patienten mit ischämie-bedingten Wandbewegungsstörungen (N=18) wurden 3D und 2D
Speckle Tracking Analysen durchgeführt. Die Vergleichbarkeit der beiden Methoden
hinschtlich der Quantifizierung von normalen und pathologischen Wandbewegungsmustern
wurde anhand dieser Messungen geprüft. Des weiteren wurde der Einfluss der Bildrate und
Bildqualität drei-dimensionaler Datensätze auf die Vergleichbarkeit beider Methoden
analysiert.
Es zeigte sich eine gute Vergleichbarkeit des 2D und 3D Speckle Tracking in der
Diagnostik eingeschränkter linksventrikulärer systolischer Funktion, sowie in der
Lokalisationsdiagnostik umschriebener Wandbewegungsstörungen. 2D und 3D Speckle
Tracking sind jedoch noch nicht als gleichwertige Methoden anzusehen. Die Bildqualität,
generell bei beiden Modalitäten - jedoch speziell bei 3D Datensätzen, sowie die Bildrate
der 3D Datensätze zeigen signifikante Einflüsse auf die 3D Strain Analysen. Eine korrekte
Standardisierung der analysierten Aufnahmen und eine optimale Bildqualität sind wichtige
Faktoren, die die Zuverlässigkeit des 2D und 3D Speckle Trackings bestimmen.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:DRESDEN/oai:qucosa.de:bsz:15-qucosa-202530 |
| Date | 03 May 2016 |
| Creators | Trache, Marian Tudor |
| Contributors | Universität Leipzig, Medizinische Fakultät, Prof. Dr. med. habil. Andreas Hagendorff, Prof. Dr. Gerhard Schuler, PD Dr. Fabian Knebel |
| Publisher | Universitätsbibliothek Leipzig |
| Source Sets | Hochschulschriftenserver (HSSS) der SLUB Dresden |
| Language | German, English |
| Detected Language | German |
| Type | doc-type:doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
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