Light and noise in the neonatal intensive care unit (NICU) may be stressful to infants who are born preterm. The goals of this research were twofold: a) to evaluate the physiological stability (heart rate, heart rate variability, and oxygen saturation) of 28 to 32 gestational age preterm infants while wearing eye goggles and earmuffs for a 4-hour period, and b) to evaluate their pain response (heart rate and heart rate variability) during a painful procedure (heel lance) following the 4-hour period that they had worn the eye goggles and earmuffs. Preterm infants were recruited from four university-affiliated teaching hospitals in the Montreal region that have a level III NICU. A cross-over trial allowed the evaluation of physiological stability in a sample of 54 infants, and a randomized controlled trial with 44 infants was used to evaluate pain response. For the crossover trial, preterm infants were randomized in one of the following sequences: intervention - control or control - intervention. In the RCT, the first randomized study period (A or 8) of the cross-over trial determined whether preterm infants were or were not wearing eye goggles and earmuffs prior to a heel lance procedure. Data were collected using the Somte™ device allowing the continuous recording of outcome measures and infants were videotaped during the study periods for evaluation of potentially confounding variables. Results of the RM~ ANOVA revealed that infants were more physiologically unstable while wearing the eye goggles and earmuffs. This was shown by signs of stress, such as a significantly higher maximum heart rate and a significantly lower high frequency power (heart rate variability), during the intervention period compared with the control period. [...] / La lumière et le bruit dans l’unité néonatale peuvent être particulièrement stressants pour les prématurés. Les buts de cette étude étaient d’évaluer chez des prématurés de 28 à 32 semaines d’âge gestationnel: a) leur stabilité physiologique (rythme cardiaque, variabilité du rythme cardiaque et saturation d’oxygène) lorsqu’ils portent des lunettes et des couvre-oreilles pendant une période de 4 heures, et b) leur réponse à la douleur lors d’une prise de sang au talon (rythme cardiaque et variabilité du rythme cardiaque) après la période de 4 heures où ils ont porté les lunettes et les couvre-oreilles. Les prématurés ont été recrutés dans quatre centres hospitaliers de la région de Montréal qui possèdent une unité néonatale de soins intensifs. La stabilité physiologique a été évaluée à l’aide d’un plan croisé avec un échantillon de 54 prématurés alors que la réponse à la douleur a été évaluée à l’aide d’un essai clinique randomisé avec un nombre de 44. Pour le plan croisé, les prématurés ont été randomisés dans l’une des séquences suivantes : intervention - contrôle ou contrôle - intervention et pour l’essai clinique randomisé, la première période de la randomisation réalisée pour le plan croisé (A ou B) a déterminé si les prématurés portaient ou non les lunettes et les couvre-oreilles avant la prise de sang au talon. Les données ont été collectées à l’aide d’un appareiilage (Somté™) qui permettait un monitorage continu des variables dépendantes et des enregistrements vidéo des prématurés ont été réalisés pour l’évaluation de variables potentiellement confondantes.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.108345 |
| Date | January 2008 |
| Creators | Aita, Marilyn |
| Contributors | Johnston, Celeste (Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Doctor of Philosophy (School of Nursing) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | alephsysno: 003811020, Theses scanned by McGill Library |
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