nÃo hà / O cÃncer à um dos principais problemas de saÃde pÃblica em muitas partes do mundo e o cÃncer de mama à o mais comum em mulheres no mundo ocidental. Tamoxifeno tem sido o principal tratamento endÃcrino adjuvante por muitos anos. à o fÃrmaco mais prescrito no tratamento do cÃncer de mama, principalmente na modalidade adjuvante em pacientes prà ou pÃs menopausadas, receptor de estrÃgeno e/ou progesterona positivos, tambÃm utilizado no tratamento da doenÃa localmente avanÃada e metastÃtica e em menor proporÃÃo nas pacientes com contra-indicaÃÃo formal de cirurgia ou que se recusam a se submeter a esta modalidade de tratamento. Na neo-adjuvÃncia à utilizado apenas em ensaios clÃnicos. O tamoxifeno diminui, na adjuvÃncia por 5 anos, a probabilidade de recidiva em 47% e de morte por cÃncer de mama em 26%. Seus dois principais efeitos colaterais, apesar de raros, sÃo: aumento da prevalÃncia de cÃncer de endomÃtrio e de fenÃmenos tromboembÃlicos. Este estudo teve como objetivo avaliar os principais benefÃcios e recidivas tumorais em pacientes portadoras de cÃncer de mama tratadas com tamoxifeno, na forma adjuvante, acompanhadas no Instituto do CÃncer do CearÃ, no perÃodo de abril de 1999 a abril de 2004. A anÃlise dos pacientes avaliados foi feita de acordo com o estadiamento clÃnico e patolÃgico, receptores hormonais, e comparadas com dados histÃricos, bem como o efeito protetor no aparecimento de um segundo cÃncer na mama contralateral, recidiva local ou à distÃncia, de acordo com o estadiamento clÃnico e patolÃgico e, por fim, avaliou-se a qualidade da informaÃÃo e dos dados contidos nos prontuÃrios das pacientes do estudo. ProntuÃrios de duzentos e setenta e nove pacientes foram analisados quanto aos dados sÃcio-demogrÃficos, idade, status menopausal, estadiamento clÃnico e patolÃgico, dosagem de receptores de estrÃgeno e progesterona, casos de cÃncer de endomÃtrio, modalidade de tratamento, causas de Ãbito, tipo histolÃgico e status dos linfonodos axilares. Verificou-se que a maioria dos resultados encontrados està de acordo com os dados da literatura, ou seja, que o grupo de pacientes com estadiamento clÃnico inicial, a exemplo do EstÃdio ClÃnico I, tratadas com tamoxifeno, apresentaram maior beneficio clÃnico, quando comparado com o grupo com doenÃa localmente avanÃada, bem como menos metÃstases e recidivas, benefÃcio para pacientes positivos para receptores estrogÃnicos. A anÃlise dos dados teve prejuÃzo resultante da qualidade dos registros realizados nos prontuÃrios, ressaltando a importÃncia de se estimular os mÃdicos a documentar, de forma clara e legÃvel, o maior nÃmero de informaÃÃes possÃveis, nÃo apenas as positivas, mas todas aquelas que possam ter relaÃÃo com a utilizaÃÃo de qualquer medicamento prescrito e, ainda, a importÃncia da confirmaÃÃo do receptor hormonal. / Cancer is one of most worry public health problem in many parts of the world and breast cancer is the most common in the women in the Western World. Tamoxifen has been the mainstay of adjuvant endocrine treatment for many years and it is the drug more prescribed in the treatment of breast cancer, mainly in the adjuvant modality, in pre or post menopaused patients, positive estrogen and/or progesterone receptors, used too in the treatment of locally advanced and metastatic disease and in smaller proportion in patients with formal contraindication of surgery or that refuse to submit this treatment modality. In the neoadjuvancy it is just used in clinical research. The tamoxifen also reduces, in the adjuvant modality, used during five years, the probability of recurrence in 47% and deaths caused by breast cancer in 26% and the two main side effects, in spite of rare, are the increase of the prevalence of endometrial cancer and of thromboembolic phenomenon. This study had as main objective to evaluate the patients, breast cancer bearers, in the Institute of Cancer of CearÃ, treated with tamoxifen, in the adjuvant form, in the period of 1994 to 2004 regarding the main benefits and side effects. It had been performed the analysis in agreement with the hormonal receptors, clinical and pathological staging and compared with the historical data, as well as the tamoxifen protector effect against new contralateral breast cancer occurrence, main local relapse and distant metastasis in accordance with clinical and pathological staging, and at last, the quality of prontuary information and medical registers. Two hundred seventy nine patientsâ prontuaries were analyzed in respect to the demographic dataâs, age, menopausal status, clinical and pathological staging, estrogen and/or progesterone receptors status, cases of endometrial cancer, modality of treatment, death causes, histological type and axillary lymph nodes status. It had been evaluated that most of the data is in agreement with the literature, in other words, the early breast cancer group as Clinical Stage I, treated with tamoxifen, had clinical benefice, when compared with the group with locally advanced disease, as well as, less metastasis and locally relapse, benefices to patients with positive estrogen receptors . The damage of the analysis was resulting from the quality accomplished found in the prontuaries, so, doctors should be more and more stimulated to document, in a clear and readable way, the largest number of possible information, not just the positive ones, but all those that more frequently can have relationships with the use of any prescribed medicine or procedure, and the importance to confirm the status of hormonal receptor.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:2939 |
| Date | 15 July 2009 |
| Creators | Josà Aurillo Rocha |
| Contributors | Maria Elisabete Amaral de Moraes, Francisco Vagnaldo Fechine Jamacaru, Luiz Gonzaga Porto Pinheiro |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Farmacologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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