Pulmonary embolism (PE) is a severe frequent disease with lack of
specific symptoms and represents a major diagnostic challenge. In the past
few years, single-slice spiral CT angiography has gained acceptance as a
minimally invasive method of evaluating patients with suspicion of PE. The
main limitation of single-slice spiral CT resides in the poor detection of subsegmental
or more distal PE. This limited detection is not explained by an
insufficient vascular distension during spiral CT acquisition but probably by an
insufficient spatial resolution. Moreover, in some situations spiral CT is
penalized by pulmonary angiography which is an imperfect gold standard.
Today Multislice CT can acquire 2 up to 64 slices in a single rotation
with isotropic resolution. This technique can cover the entire chest in 1-mm
slice thickness or less, in one short breath-hold and allows a better analysis of
peripheral pulmonary arteries with a better depiction of sub-segmental and
peripheral clots. It also reduces or eliminates artefacts produced by patient
movement and decreases the x-ray tube heating that can constrain singleslice
scanning parameters. Acquisition of the lower extremities can be
performed after chest CT, allowing detection of deep vein thrombosis and one
stop shopping of the venous thromboembolic disease. The diagnostic
accuracy of multislice CT is probably similar or superior to pulmonary
angiography with an inferior delivered radiation dose, a better detection of
alternative diagnoses and a continuous decrease of contrast medium injected.
Last refinements in CT technology opens new frontiers for a functional
approach of PE and predict its prognosis.
For all the above-mentioned reasons, it seems obvious that multislice
CT will definitively replace pulmonary angiography for diagnostic purposes
and will represent a superb tool to better understand the physiopathology of
this frequent and potentially life-threatening disorder.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:BICfB/oai:ucl.ac.be:ETDUCL:BelnUcetd-04222005-182006 |
| Date | 28 April 2005 |
| Creators | Coche, Emmanuel |
| Publisher | Universite catholique de Louvain |
| Source Sets | Bibliothèque interuniversitaire de la Communauté française de Belgique |
| Language | English |
| Detected Language | English |
| Type | text |
| Format | application/pdf |
| Source | http://edoc.bib.ucl.ac.be:81/ETD-db/collection/available/BelnUcetd-04222005-182006/ |
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