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Previous issue date: 2017-12-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES# / #2075167498588264571# / #600 / Introduction: The consequences of traumatic developmental experiences, in addition to
contributing to the incidence of major depressive disorder (MDD), can make such clinical
pictures more complex and signify a greater propensity to personality disorders (DP).
However, it is still unclear which subtype of specific trauma is involved in MDD
comorbidity with Borderline Personality Disorder (BPD). Objective: To evaluate the
association between subtypes of childhood trauma (physical and emotional neglect,
sexual, physical and emotional abuse) with BPD in a population of individuals with
MDD. Method: This is a cross-sectional study of individuals aged 18-60 who sought
psychotherapeutic treatment at the Mental Health Research and Extension Outpatient
Clinic (APESM) of the Catholic University of Pelotas (UCPel) and received a diagnosis
of MDD between July 2012 to June 2015. The instruments used in the evaluation were: a
questionnaire containing sociodemographic variables of the participants; the
classification of the Brazilian Association of Research Companies (ABEP) to evaluate
economic class; the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) to assess the history of early
trauma; the Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (MINI Plus) for the
diagnosis of MDD; and Millon Clinical Multiaxial Inventory - III (MCMI-III) to evaluate
the PD. Results: 429 individuals completed all assessment instruments. The prevalence
of MDD comorbidity with BPD was 23.5% (n = 101) and we can verify that it is not
working (p = 0.044), have suicide risk (p <0.001) and have some anxiety disorder (p =
0.051) were associated with a higher prevalence of BPD. The presence of any other
personality disorder was associated with a higher prevalence of BPD (p <0.001). In
relation to the subtypes of early trauma, with the exception of Physical Abuse (p = 0.061),
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all others were associated with an increase in BPD: Physical Neglect (p = 0.004),
Emotional Neglect (p <0.001), Sexual Abuse = 0.016) and Emotional Abuse (p <0.001).
After adjusted analysis, the subtypes of early trauma did not remain associated with
comorbidity between MDD and BPD. Some PD and the risk of suicide remained
significantly associated with BPD in MDD comorbidity. Conclusion: We found no
association between early trauma and comorbidity between MDD and BPD, but we found
that comorbidity could be associated with a worse clinical course of MDD, characterized
by higher rates of suicide risk and other personality disorders. / Introdução: As consequências das experiências traumáticas ao longo do
desenvolvimento, além de colaborar para a incidência de transtorno depressivo maior
(TDM), podem tornar tais quadros clínicos mais complexos e sinalizam uma maior
propensão aos transtornos de personalidade (TP). No entanto, ainda não está claro qual
subtipo de trauma específico está envolvido na comorbidade do TDM com o Transtorno
de Personalidade Borderline (TPB). Objetivo: Avaliar a associação entre subtipos de
trauma na infância (negligência física e emocional, abuso sexual, físico e emocional) com
o TPB em uma população de indivíduos com TDM. Método: Trata-se de um estudo
transversal com indivíduos com idade entre 18 e 60 que buscaram tratamento
psicoterapêutico no Ambulatório de Pesquisa e Extensão em Saúde Mental (APESM) da
Universidade Católica de Pelotas (UCPel) e receberam o diagnóstico de TDM entre julho
de 2012 a junho de 2015. Os instrumentos utilizados na avaliação foram: um questionário
contendo variáveis sociodemográficas dos participantes; a classificação da Associação
Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP) para avaliar classe econômica; o Childhood
Trauma Questionnaire (CTQ) para avaliar história de trauma precoce; o Mini
International Neuropsychiatric Interview na versão Plus (MINI Plus) para o diagnóstico
de TDM; e o Millon Clinical Multiaxial Inventory – III (MCMI- III) para avaliar os TPs.
Resultados: 429 indivíduos completaram todos os instrumentos de avaliação. A
prevalência de comorbidade TDM com TPB foi de 23,5% (n = 101) e podemos verificar
que não estar trabalhando (p = 0,044), ter risco de suicídio (p < 0,001) e ter algum
transtorno de ansiedade (p = 0,051) foram associados a uma maior prevalência de TPB.
A presença de algum outro transtorno de personalidade foi associada a uma maior
prevalência de TPB (p <0,001). Em relação aos subtipos de trauma precoce, com exceção
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do Abuso Físico (p = 0,061), todos os outros foram associados a um aumento de TPB:
Negligência Física (p = 0,004), Negligência Emocional (p<0,001), Abuso Sexual (p =
0,016) e Abuso Emocional (p <0,001). Após análise ajustada os subtipos de trauma
precoce não se mantiveram associados à comorbidade entre TDM e TPB. Alguns TP e o
risco de suicídio mantiveram-se significativamente associadas ao TPB na comorbidade
com TDM. Conclusão: Não encontramos associação entre trauma precoce e
comorbidade entre TDM e TPB, mas descobrimos que ter esta comorbidade poderia estar
associada a um pior curso clínico do TDM, caracterizado por taxas mais altas de risco de
suicídio e outros transtornos de personalidade.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.ucpel.edu.br:tede/680 |
| Date | 15 December 2017 |
| Creators | SOARES, Jennifer Mendes |
| Contributors | SOUZA, Luciano Dias de Mattos, JANSEN, Karen, MONDIN, Thaise Campos |
| Publisher | Universidade Catolica de Pelotas, Programa de Pos-Graduacao em Saude Comportamento#, #-1990782970254042025#, #600, UCPel, Brasil, Centro de Ciencias da Saude#, #-7432574962795991241#, #600 |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do UCpel, instname:Universidade Católica de Pelotas, instacron:UCPEL |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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