A SÃndrome MielodisplÃsica à uma hemopatia clonal de alta prevalÃncia em idosos Anemia à uma caracterÃstica marcante dessa doenÃa Pacientes com dependÃncia de suporte transfusional tem pior prognÃstico Depois das complicaÃÃes relacionadas à prÃpria doenÃa as complicaÃÃes cardiovasculares sÃo a principal causa de morte Novas tÃcnicas ecocardiogrÃficas como o Doppler tecidual e speckle-tracking podem ser Ãteis na anÃlise da funÃÃo cardÃaca nesse grupo Neste estudo foi avaliado um grupo de 34 pacientes e 14 controles saudÃveis emparelhados por sexo e idade sendo submetido à ecocardiograma convencional Doppler tecidual e avaliaÃÃo da deformaÃÃo miocÃrdica (strain) Os pacientes foram subdivididos entre dependentes (13) ou nÃo de suporte transfusional (21) e comparados aos controles Dentre os 13 pacientes do grupo dependentes havia 10 com sobrecarga de ferro (ferritina >1.000 ng/mL) Os pacientes dependentes de suporte transfusional apresentaram maiores volumes diastÃlico e sistÃlico do ventrÃculo esquerdo em relaÃÃo aos controles (p = 0,047 e 0,039) O volume do Ãtrio esquerdo indexado foi maior no grupo de dependentes em relaÃÃo ao grupo controle (p = 0,003) A funÃÃo diastÃlica do ventrÃculo esquerdo (VE) por Doppler convencional e tecidual (razÃo E/A e razÃo E/Eâ) foi normal no grupo de pacientes e nÃo apresentou diferenÃa significante entre os grupos (p = 0,15 e 0,90) Na avaliaÃÃo da funÃÃo sistÃlica do VE por fraÃÃo de ejeÃÃo e por deformaÃÃo miocÃrdica (strain longitudinal global) nÃo houve desvio da normalidade nem diferenÃas entre os grupos (p = 0,71 e 0,097) A espessura do septo interventricular foi maior nos pacientes com ferritina > 1.000 ng/mL (p = 0,012) O nÃvel de hemoglobina mas nÃo o de ferritina apresentou correlaÃÃo com os volumes esquerdos (Ãtrio: r = -0,53 e p = 0,013 / ventrÃculo: r = -0,4 e p = 0,019) Nossa amostra nÃo apresentou disfunÃÃo global nem sistÃlica nem diastÃlica mesmo à anÃlise por novas tÃcnicas de ecocardiograma como Doppler tecidual e deformaÃÃo miocÃrdica (strain) O nÃvel de hemoglobina menor que 8 g/dL foi marcador precoce de pior funÃÃo ventricular nos nossos pacientes com SÃndrome MielodisplÃsica / Myelodysplastic syndrome is a clonal disorder of hematopoietic tissue highly prevalent on elderly Anemia is one of most striking feature of this disorder Patients with transfusional dependence have a poor prognosis Following complications related to the own illness cardiovascular complications are the leading cause of death New echocardiographic techniques such as Tissue Doppler and speckle-tracking may be useful on assessment of the myocardial function in these patients A group with 34 patients and 14 healthy controls matched by sex and age was subjected to conventional echocardiography Tissue Doppler and assessment of myocardial deformation (strain) Patients were divided between those with (13) or without (21) transfusional dependence and compared to controls In the group of transfusional dependence there were 10 subjects with iron overload (serum ferritin levels > 1.000 ng/mL) Those with transfusion dependence had bigger left systolic and diastolic ventricular volumes than controls (p = 0,047 and 0,039) The indexed left atrium volume was larger on those with transfusion dependence compared to controls (p = 0,003) The left ventricular diastolic function assessed by tissue and conventional Doppler (E/A and E/Eâ ratios) was normal in the patient group and has not difference between them (p = 0,15 and 0,9) On the assessment of the systolic left ventricular function by ejection fraction and myocardial deformation (global longitudinal strain) there was no difference between groups or from reference values (p = 0,71 and 0,097) The interventricular septum thickness was larger in the group with serum ferritin > 1.000 ng/mL than patients with ferritin < 1.000 ng/mL (p = 0,012) The hemoglobin level but not ferritin showed linear correlation with the left volumes (atrium: r = -0,53 with p =0,013 / ventricle: r = -0,4 with p = 0,019) Our sample doesnât show diastolic nor systolic global dysfunctions yet with new techniques of tissue Doppler and myocardial deformation (strain). Hemoglobin below 8 g/dL was an early marker of worst ventricular function in our patients with myelodysplastic syndrome
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:5392 |
| Date | 27 February 2012 |
| Creators | ClÃudio CÃsar Monteiro de Castro |
| Contributors | Ronald Feitosa Pinheiro, Carlos Roberto Martins Rodrigues Sobrinho, JoÃo Luiz de Alencar Araripe FalcÃo, Manoel Ricardo Alves Martins |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Patologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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