Bakgrund: Primär total höftplastik utförs vanligtvis på patienter med höftledsartros när konservativ behandlings smärtlindrande effekter inte är tillräckliga. Efter ingreppet kan postoperativa rörelserestriktioner tillämpas för att minska luxationsrisken. Rörelserestriktionerna har emellertid ifrågasatts då studier visat att något samband mellan tillämpande av restriktioner och minskad risk för luxation inte föreligger. Syfte: Kartlägga tillämpande av postoperativa rörelserestriktioner vid svenska sjukhus som genomför primär total höftplastik med direktlateralt snitt samt undersöka skillnader mellan universitets-/regionsjukhus, länssjukhus, länsdelssjukhus och privatsjukhus avseende tillämpandet av restriktioner. Studien syftade även till att kartlägga icke-standardiserade restriktioner. Metod: Tvärsnittsstudie med en deskriptiv och komparativ studiedesign. Totalt svarade 42 sjukhus på en egenkonstruerad webbenkät som utgjorde underlaget för datainsamlingen. Resultat: Vilka postoperativa restriktioner som tillämpades för flexion över 90°, utåtrotation över 45°, inåtrotation över 45°, adduktion över neutralläge samt flexion över 90° kombinerat med samtidig rotation och adduktion varierade på de deltagande sjukhusen. Det förelåg inga signifikanta skillnader mellan sjukhusgrupperna gällande nämnda rörelser. Flera sjukhus tillämpade icke-standardiserade restriktioner baserade på patients individuella förutsättningar samt kunde variera beroende på protestyp. Även rekommendationer om att undvika extrema rörelser förekom. Konklusion: Det är en variation gällande vilka restriktioner som tillämpas efter primär total höftplastik. Med hänsyn till denna studies resultat samt aktuell evidens bör postoperativa restriktioner fortsatt diskuteras. / Background: Total hip arthroplasty (THA) is commonly performed on patients with hip osteoarthritis when conservative treatment no longer reliefs pain sufficiently. Movement restrictions are applied to prevent hip dislocations, although those have recently been questioned since studies have shown that a liberal regimen does not increase the risk of hip dislocation. Purpose: To chart movement restrictions following THA performed with a direct lateral approach at Swedish hospitals and analyzes differences in those between university hospital, county hospitals, district hospitals and private hospitals. This study also aimed to chart non- standardized movement restrictions. Method: A cross-sectional study with a descriptive and comparative design. Data was collected from a self-made web survey, which was answered by 42 hospitals. Results: The appliance of restrictions regarding flexion beyond 90°, external rotation beyond 45°, internal rotation beyond 45°, adduction beyond centerline and flexion of 90° or beyond combined with adduction and rotation varied among the participating hospitals. There were no significant differences between participating hospital groups regarding mentioned movements. Non-standardized restrictions were influenced by the individual factors of the patient as well as the prosthesis type. Patients were also recommended to not perform any extreme movements. Conclusion: There is a variation regarding appliance of postoperative restrictions during the first six weeks postoperatively. In the light of the results of this study, together with recent evidence postoperative, restrictions should be further discussed.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:uu-351793 |
| Date | January 2018 |
| Creators | Östblom, Desirée, Sjölander, Emma |
| Publisher | Uppsala universitet, Fysioterapi, Uppsala universitet, Fysioterapi |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | English |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0028 seconds