A radioterapia moderna continua evoluindo e trazendo mudanças tecnológicas que envolvem novas modalidades de imagem, novos acessórios de imobilização e novos sistemas para a entrega da dose. Esses avanços possibilitam reduzir a dose recebida pelos tecidos sadios e, consequentemente, diminuem o risco de toxicidade e morbidade. Ao mesmo tempo, maiores doses podem ser prescritas para os volumes tumorais, o que aumenta a probabilidade de controle locorregional. Técnicas tradicionais de IMRT oferecem todas essas vantagens, porém, o tempo de cada sessão de tratamento costuma ser muito longo, principalmente para os casos de cabeça e pescoço. Atualmente, a técnica VMAT é uma realidade em vários centros de referência ao redor do mundo. Essa tecnologia melhorou a eficiência na entrega da dose em relação aos tratamentos convencionais de IMRT, diminuindo o tempo de cada aplicação, e apresenta mais graus de liberdade no processo de otimização do tratamento. A modulação dos feixes de radiação é obtida pela variação simultânea de parâmetros dinâmicos como a taxa de dose, velocidade de gantry e a velocidade das lâminas do sistema de colimação. A alta complexidade associada às novas tendências de tratamento, inevitavelmente, exige um maior rigor em relação aos testes de controle da qualidade que devem ser realizados. Os métodos de comissionamento reportados para a tecnologia RapidArc foram estendidos e adaptados para um acelerador Elekta Synergy através de arquivos que podem ser construídos utilizando o software iComCAT. São apresentados testes específicos para o controle da qualidade da máquina e o processo de validação dosimétrica empregado no sistema de planejamento Monaco. Os parâmetros específicos de lâmina, modelados através do algoritmo Monte Carlo, foram avaliados e os testes do TG 119 foram adaptados para os planejamentos de VMAT. No final é apresentado o programa que foi desenvolvido para o controle da qualidade específico da tecnologia VMAT em aceleradores Elekta. / Modern radiation therapy keeps evolving and the technological changes include new imaging modalities, new patient immobilization devices and new treatment delivery systems. These advances have made it possible to reduce the dose to normal tissue structures and consequently minimize the risk of toxicity and morbidity, while allowing for dose escalation to the tumor volumes, potencially leading to improved locoregional control. Traditional IMRT techniques offer all of these features but the treatment session time is usually long, mainly for the head and neck cases. Currently, the VMAT technique is a reality in reference centers around the world. This technology has improved delivery efficiency over IMRT, decreasing the treatment application time, as this modality introduces extra degrees of freedom in the optimization process. The modulation of the radiation beams is achieved by simultaneous variation of dynamic parameters such as dose rate, gantry speed and leaves speed. The high level of complexity associated to the new treatment trends, inevitably, requires more accuracy and more rigorous quality assurance programs. The commissioning methods reported for the Varian RapidArc system were extended to an Elekta Synergy linear accelerator, using custom files built in the iComCAT software. Specific tests for the machine quality assurance are presented and also the dosimetric validation process applied to the Monaco treatment planning system. The MLC parameters, modeled by the Monte Carlo algorithm, were analyzed and the TG 119 tests were adapted for VMATplanning. In the end, a specific program developed for the VMAT technology for Elekta accelerators is presented.
Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/urn:repox.ist.utl.pt:RI_UTFPR:oai:repositorio.utfpr.edu.br:1/727 |
Date | 04 November 2013 |
Creators | Silva, Ricardo Goulart da |
Contributors | Setti, João Antônio Palma |
Publisher | Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Curitiba, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica |
Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
Language | Portuguese |
Detected Language | Portuguese |
Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
Source | reponame:Repositório Institucional da UTFPR, instname:Universidade Tecnológica Federal do Paraná, instacron:UTFPR |
Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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