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Previous issue date: 2006 / Hospital Federal de Bonsucesso / A síndrome hepato-renal (SHR) ocorre em pacientes com doença hepática avançada e hipertensão porta significativa 1. O principal mecanismo envolvido na fisiopatologia é a vasoconstricção excessiva da circulação renal
com acentuada redução da taxa de filtração glomerular (TFG) 2 – 4. O tratamento de escolha é o transplante hepático que, todavia, nem sempre estará disponível em tempo hábil. Recentemente, terapias com drogas
vasoconstrictoras têm sido propostas como medidas terapêuticas até que o transplante, quando indicado, possa ser realizado. Terlipressina associada à albumina tem sido o tratamento mais utilizado por sua eficácia e segurança. O objetivo desse estudo foi analisar o perfil de resposta à terapêutica, o índice de recidiva, a resposta ao retratamento e a sobrevida média sem o transplante hepático.
Trata-se de um estudo retrospectivo no qual foram incluídos vinte e cinco pacientes com cirrose hepática e SHR tipos 1 ou 2 tratados com
terlipressina e albumina. Dos 25 pacientes tratados houve reversão da SHR em 18 (72%). Destes, 3 recidivaram a SHR e receberam novamente as drogas, totalizando 28 episódios analisados. Dos 3 pacientes retratados, 2 foram respondedores à xiv terapia. Isquemia distal ocorreu em 3 pacientes (10,7%) levando à suspensão da terapia. O tempo médio de sobrevida foi de 122 dias para pacientes
respondedores e 7 dias para os não respondedores (p = 0,002). Em nosso estudo, o tratamento com terlipressina e albumina mostrou-se eficaz e seguro, inclusive nos casos de recidiva, sendo capaz de aumentar a
sobrevida de pacientes com SHR tipo 1, dando maior viabilidade à realização do transplante hepático / Hepato-renal syndrome (SHR) occurs in patients with advanced liver disease and significant portal hypertension 1. The main mechanism involved in pathophysiology is excessive vasoconstriction of the renal circulation
with a marked reduction in glomerular filtration rate (GFR) 2-4. The treatment of choice is liver transplantation, which, however, will not always be available in a timely manner. Recently, drug therapies
vasoconstrictors have been proposed as therapeutic measures until transplantation, when indicated, can be performed. Terlipressin associated with albumin has been the treatment most used for its efficacy and safety. The objective of this study was to analyze the therapeutic response profile, relapse rate, response to retreatment, and mean survival without hepatic transplantation.
This is a retrospective study in which twenty-five patients with hepatic cirrhosis and SHR types 1 or 2 treated with
terlipressin and albumin. Of the 25 treated patients there was reversal of SHR in 18 (72%). Of these, 3 relapsed to SHR and received the drugs again, totaling 28 episodes analyzed. Of the 3 patients portrayed, 2 were responders to xiv therapy. Distal ischemia occurred in 3 patients (10.7%) leading to suspension of therapy. The mean survival time was 122 days for patients
responders and 7 days for non-responders (p = 0.002). In our study, treatment with terlipressin and albumin proved to be effective and safe, even in cases of relapse, being able to increase the survival of patients with SHR type 1, giving greater viability to liver transplantation
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:https://app.uff.br/riuff:1/4628 |
| Date | January 2006 |
| Creators | Campos, Aline Peixoto |
| Contributors | Lugon, Jocemir Ronaldo, Mocarzel, Luís Otavio Cardoso, Rezende, Guilherme Ferreira da Motta, Pereira, João Luis, Martinho, José Manoel da Silva Gomes |
| Publisher | Niterói |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFF, instname:Universidade Federal Fluminense, instacron:UFF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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