L'angioscanner post-mortem (ATDMPM) est une technique en plein essor. Notre travail a consisté en l'application des protocoles d'ATDMPM sur plusieurs types de populations. D'abord, nous avons acquis une expérience, notamment concernant les décès par chute d'un lieu élevé. Puis, nous avons eu la chance de travailler sur une collection rare de cœurs archéologiques momifiés et très bien conservés, datant entre le XVème et le XVIIème siècle. Les résultats radiologiques, autopsiques et histologiques concordaient. Nous avons également étudié une momie artificielle bretonne bien conservée du XVIIème siècle, qui avait comme particularité un arbre aortique abdominal et iliaque intact, permettant de réaliser la première angiographie post-mortem d'une momie de plus de 350 ans. Enfin, nous avons tenté d'adapter le protocole adulte de l'ATDMPM aux enfants en utilisant le modèle porcin. Dans un premier temps, nous avons testé une modification des moyens d'injection, en remplaçant les canules chirurgicales par des introducteurs radiologiques. Forts de ces résultats, nous avons réalisé des ATDMPM sur un modèle porcin. Nous avons utilisé deux machines différentes. L'opacification vasculaire globale a été satisfaisante pour l'ensemble des groupes. La réalisation des ATDMPM avec la machine Virtangio(r) s'est révélée très difficile en raison du seuil limite de pression. Les tests de corrélation ont mis en évidence une relation significative entre les caractères anthropométriques des porcs, les paramètres d'injection et le pourcentage de segments opacifiés. Notre travail confirme ainsi la complémentarité entre les techniques classiques d'investigations post-mortem et l'imagerie moderne, avec ou sans injection de produit de contraste. Il permet également d'entrevoir un futur riche de recherche et d'interdisciplinarité dans les domaines de recherche archéologique, anthropobiologique, médico-légale et radiologique. / Post-mortem Computed Tomography Angiography (PMCTA) is a growing technique. Our work consisted in the application of the protocols of PMCTA on several types of populations. First, we gained experience regarding deaths in a context of great height falls. Then, we had the chance to work a rare collection of mummified archaeological hearts and very well preserved, dating between the XVth and XVIIth centuries. We also studied a well-preserved artificial mummy from French Brittany dating from the XVIIth century, characterized by an intact abdominal aortic and iliac tree. We applied the first PMCTA of a mummy of more than 350 years. Finally, we tried to adapt the adult protocol of PMCTA to children, using a porcine model. First, we tested a modification of the injection procedure by replacing the surgical cannulas by radiological introducers. Based on these results, we carried out a series of PMCTAs on pigs. We used two different machines. Overall vascular opacification was satisfactory for all groups. The realization of the MPMCTA with the Virtangio(r) machine proved very complex due to the upper limit of pressure. Spearman correlation tests showed a significant relationship between anthropometric characteristics of pigs, injection parameters and percentage of opacified segments. A higher percentage of opacification is obtained for individuals of smaller weights, with comparatively smaller quantities of contrast agent injected. Our work confirms the complementarities between classical techniques of post-mortem investigations and modern imaging, with or without injection of contrast media. It also allows us to foresee a rich future of research and interdisciplinarity in the fields of archaeological, anthropobiological, medico-legal and radiological researches.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:theses.fr/2017TOU30065 |
| Date | 10 April 2017 |
| Creators | Mokrane, Fatima-Zohra |
| Contributors | Toulouse 3, Dedouit, Fabrice, Telmon, Norbert |
| Source Sets | Dépôt national des thèses électroniques françaises |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation, Text |
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