Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / ntroducción: La anquilosis temporomandibular corresponde a una patología que
implica la unión fibrosa y/u ósea del complejo disco-condilar a la superficie articular
del hueso temporal, sin embargo, se desconocen aspectos centrales de su
etiopatogenia y morfología en seres humanos.
Objetivos: Caracterizar morfológicamente la anquilosis temporomandibular
respecto de la presencia de infección, inflamación, procesos de formación y
reabsorción ósea, y angiogénesis.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron 15 casos de pacientes
con diagnóstico clínico y confirmación anatomo-patológica de anquilosis
temporomandibular obtenidos del Hospital San Borja Arriarán y servicio de
Anatomía Patológica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile
(FOUCH), entre los años 1980 y 2012. Cortes histológicos fueron analizados para
la presencia de bacterias, inflamación, tejido mineralizado, tejido condroide, fibrosis,
angiogénesis y osteoclastos. Para evaluar asociación entre variables dicotómicas
se realizó el test exacto de Fischer y se consideró significancia estadística si p<0,05.
Resultados: Las edades variaron de 3 a 47 años con una mediana de 8 (RIC 12)
años, 12 hombres y 3 mujeres. En 15 de las muestras se evidenció la presencia de
tejido conectivo fibroso; en 8 muestras, vasos de neoformación; en 11 muestras,
cartílago; en 11 muestras, hueso laminillar; en 11 hueso reticular; y 1 caso con
presencia de bacterias Gram (+). Se identificaron tanto osificación de aspecto
membranosa como endocondral. Además, se confirmó la presencia de osteoclastos
en 11 casos con técnica de rutina. Mediante histoquímica se encontró 1 muestra
TRAP+ y 11 muestras TRAP+ mediante inmunohistoquímica. No hubo asociación
entre etiología y anquilosis de tipo fibrosa u ósea (p>0,05). Se encontró una
asociación entre la presencia de hueso laminillar y la presencia de osteoclastos
(p=0,011).
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Conclusiones: La anquilosis TM se caracteriza por la presencia de tejido conjuntivo
fibroso con o sin presencia de tejido óseo. Este último más bien se asociaría con
estados más avanzados que como consecuencia de una etiología traumática o
infecciosa. Tanto osificación endocondral como endomembranosa estarían
asociadas a la formación ósea en esta patología. Caracterización funcional negativa
de TRAP sugiere que la osificación aberrante se debería en parte a un defecto
funcional de TRAP en osteoclastos. / Adscrito a Proyecto FIOUCh 13-004
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/143192 |
| Date | January 2016 |
| Creators | Soto Galaz, Rubén Eladio |
| Contributors | Hernández Ríos, Emma, Cortés Araya, Juan |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
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