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Previous issue date: 2013-12-17 / This study sought to identify risk factors for nonadherence of tuberculosis in the
setting of primary health care and develop a predictive score of abandoning the
treatment of tuberculosis, to be applied in patients under treatment in primary health
care. We conducted a prospective observational study, in 10 primary health care units, responsible for treating patients with tuberculosis in the Regional II of Fortaleza.109 individuals were interviewed using a structured questionnaire. We studied the features selected according to socio-economic and demographic (gender, age, marital status, education level, family income, employment status) and behavioral (smoking, alcohol consumption, use of other illicit substances), and accessibility to health care in the unit. The outcome was treatment abandonment, as defined by the Ministry of Health. Eligible patients for this study were > 18 years of age, who were diagnosed with tuberculosis and who were not under directly observed treatment. The period of enrollment in the study was from August 2012 to February 2013. The mean age was 39.2 years, standard deviation of 15 years. Of the patients , 53.2 % were male , with an HIV-positive patient . 78 % had monthly income below the minimum wage and 23.8 % of the study patients abandoned treatment, being abandonment more common in young men and active smokers, users of alcohol and other illicit drugs. Non-adherent patients had generally less than minimum wage income and were living without a partner. There was no association between adherence to treatment and schooling. Were identified as independent risk factors for noncompliance with treatment of tuberculosis: male sex, active smoking,
income less of a monthly minimum wage and living without a partner. Based on the
coefficients of each independent risk factor was created a predictive score - score of
abandonment. The score of abandonment showed discriminatory power of 0.863 (p <0.001). The predictive score of abandonment to TB treatment should be applied, given the profile of the population studied, which is part of the clientele of Primary Health Units, where prevails a population with low socioeconomic conditions. The application of predictive rule must occur at the time the patient is admitted to the National Tuberculosis Control Program in order to subsidize the local health actions necessary to control the endemic. / O presente estudo procurou identificar os fatores de risco para o abandono de tratamento da tuberculose no cenário da atenção básica de saúde e elaborar um escore preditivo do abandono do tratamento da doença, a ser aplicado em pacientes em tratamento na atenção primária de saúde. Realizou-se um estudo observacional prospectivo, realizado em 10 unidades de atenção primária à saúde, responsável por tratar pacientes com tuberculose na Regional II de Fortaleza. Foram entrevistados 109 indivíduos com questionário estruturado. Estudaram-se as variáveis selecionadas segundo características sócio-demográficas e econômicas (sexo, idade, estado civil, nível de escolaridade, renda familiar, situação empregatícia) e comportamentais (consumo de tabaco, de álcool e de outras substâncias ilícitas), e a acessibilidade aos cuidados de saúde na unidade. O desfecho considerado foi o abandono ao tratamento, segundo definição do Ministério da Saúde. Os pacientes elegíveis para este estudo foram os > 18 anos de idade, que tiveram diagnóstico de tuberculose e que não faziam o tratamento diretamente observado. O período de inclusão no estudo foi de agosto de 2012 a fevereiro de 2013. A média de idade encontrada foi de 39,2 desvio padrão de 15 anos. Dos pacientes, 53,2% eram do
sexo masculino, sendo um paciente HIV- positivo. 78 % tinham renda mensal inferior
a um salário mínimo e 23,8% dos pacientes em estudo abandonaram o tratamento, sendo o abandono mais comum em jovens, homens e tabagistas ativos, usuários de álcool e outras drogas ilícitas. Os pacientes não aderentes tinham geralmente renda inferior a um salário mínimo e viviam sem companheiro. Não houve associação entre a adesão ao tratamento e o nível de escolaridade. Foram identificados como fatores de risco independentes para o abandono do tratamento da tuberculose: sexo masculino, tabagismo ativo, receber menos de um salário mínimo mensal e viver sem um companheiro. Baseado nos coeficientes independentes de cada fator de risco, criou-se um escore preditivo escore de abandono. O escore de abandono apresentou capacidade discriminatória de 0,863 (p<0.001). O escore preditivo do abandono ao tratamento da TB deve ser aplicado, tendo em vista o perfil da população estudada, que faz parte da clientela das Unidades Primárias de Saúde, em que predomina uma população com baixa condição sócio econômica. A
aplicação do escore preditivo deve ocorrer no ato da admissão do paciente ao Programa Nacional de Controle da Tuberculose com o intuito de subsidiar as ações de saúde necessárias ao controle local da endemia.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:dspace.unifor.br:tede/92090 |
| Date | 17 December 2013 |
| Creators | Lins, Lucila Cavalcante |
| Contributors | Liborio, Alexandre Braga, Silva, Carlos Antônio Bruno da, Studart, Rita Mônica Borges, Liborio, Alexandre Braga, Lima, Danielle Malta |
| Publisher | Universidade de Fortaleza, Mestrado Em Saúde Coletiva, UNIFOR, Brasil, Centro de Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFOR, instname:Universidade de Fortaleza, instacron:UNIFOR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 2850938317121515023, 500, 500, 292441653440865123 |
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