Thèse ou mémoire avec insertion d'articles. / Le trouble développemental de la coordination (TDC) est un désordre neurodéveloppemental affectant l'acquisition des activités motrices. Il touche 6 à 8% des enfants d'âge scolaire au Canada. Ces enfants sont connus pour avoir une participation restreinte à l'activité physique comparativement à leurs pairs ayant un développement typique. Ceci augmente leur risque de développer des problèmes de santé puisque le niveau d'activité physique est associé aux différentes composantes de la forme physique liée à la santé, dont la force musculaire. Bien que les acteurs clés tels que les professionnels de la réadaptation et les enseignants d'éducation physique soient conscients de leurs responsabilités pour favoriser l'activité physique chez ces enfants, plusieurs sont peu outillés pour y parvenir. De plus, les données et les valeurs métrologiques des tests permettant d'évaluer et de suivre les composantes de la forme physique chez ces enfants sont incomplètes et parfois inexistantes. L'objectif principal des travaux de cette thèse est d'élaborer un guide de pratique clinique (GPC) sur la participation à l'activité physique des enfants ayant un TDC à partir des recommandations disponibles dans la littérature blanche et grise et d'avis d'experts. Les objectifs secondaires sont de 1) évaluer la relation entre la force musculaire des membres inférieurs et les mesures anthropométriques (taille et masse corporelle) d'enfants ayant un TDC comparativement à des enfants ayant un développement typique (de mêmes âges et sexe), 2) déterminer la fidélité test-retest et le changement minimal détectable de tests cliniques mesurant des composantes de la forme physique liée à la santé chez des enfants ayant un TDC, 3) synthétiser et évaluer le niveau d'évidence des recommandations dans la littérature grise et blanche sur la promotion de l'activité physique des enfants ayant un TDC et 4) explorer les barrières et les facilitateurs liés à l'implantabilité du GPC chez des physiothérapeutes travaillant auprès de ces enfants. Les résultats démontrent que, pour un même gain de taille, le gain de force musculaire est moindre chez les enfants ayant un TDC comparativement à leurs pairs, pour tous les groupes musculaires sauf pour les extenseurs des genoux et les fléchisseurs dorsaux chez les filles. Nous avons également démontré une fidélité modérée à excellente pour des tests cliniques qui sont souvent utilisés pour l'évaluation des principales composantes de la forme physique liée à la santé (force musculaire, endurance musculaire, endurance cardiorespiratoire) chez cette population. Les 14 thèmes découlant de la recension des écrits ont été le point de départ pour développer, avec les acteurs clés, le GPC favorisant l'activité physique chez les enfants ayant un TDC. Le GPC comporte des recommandations spécifiques pour chaque groupe d'acteurs clés : parents (n=12 recommandations), intervenants/entraineurs (n=22), parents et intervenants/entraineurs (n=10) et professionnels de la réadaptation (n=6). Une exploration des barrières et des facilitateurs à son implantation auprès de physiothérapeutes a démontré qu'ils ont majoritairement une vision très positive du GPC en tant que tel et de son impact. La réussite de son implantation devra s'appuyer sur le déploiement d'outils d'implantation, de formation et le développement de partenariats. Cette thèse présente des résultats originaux qui comblent des lacunes identifiées au sujet de l'évaluation des composantes de la forme physique liée à la santé et offre aux acteurs clés un outil puissant de partage des connaissances, soit un premier GPC, sur lequel ils peuvent s'appuyer afin de favoriser la participation des enfants ayant un TDC à l'activité physique dans les divers milieux où ils évoluent. / Developmental coordination disorder (DCD), seen in 6-8% of school-aged childrenin Canada, is a neurodevelopmental disorder affecting the acquisition of motor activities. Children with DCD are known to participate less in physical activities than their typically developing peers. This increases their risk of developing health problems since it is recognized that the level of physical activity is associated with different components of health-related fitness, like muscle strength. Although key stakeholders such as rehabilitation professionals and physical education teachers are aware of their responsibilities to promote the physical activity of these children, many report they are ill-equipped to do so. Moreover, data and psychometric values of the health-related fitness tests of these children are incomplete and sometimes non-existant. The main objective of the thesis is to develop a clinical practice guide (CPG) on the participation of children with DCD in physical activities that take place in the home, school, community, or rehabilitation clinic contexts, based on available recommendations and expert opinions. The secondary objectives are to; 1) assess the relationship between lower limb muscle strength and anthropometric measurements (height and body mass) of children with DCD compared to typically developing children (of the same age and sex), 2) determine the test-retest reliability and minimal detectable change of clinical tests measuring health-related fitness in children with DCD, 3) synthetize and evaluate available grey and white literature on activity recommendations for children with DCD, and 4) explore the barriers and facilitators to the implementability of the CPG with physiotherapists working with this population. The results demonstrated that for the same gain in height, the gain in muscle strength is lower in children with DCD compared to their peers for all muscle groups except for the knee extensors and ankle dorsiflexors in girls. Our results also demonstrate moderate to excellent reliability for the different clinical tests used to assess of the main components of health-related fitness (muscle strength, muscle endurance, cardiorespiratory endurance) in this population. The 14 themes that emerged from a literature review were a starting point for developing, along with key stakeholders, the CPG to promote the physical activity participation of children with DCD. The CPG contains specific recommendations for each stakeholder group: parents (n=12), instructors (n=22), parents and instructors (n=10) and rehabilitation professionals (n=6). An exploration of the barriers and facilitators to the implementation of the CPG with physiotherapists showed that most of them had a very positive view of this CPG including its impact. Successful implementation will require the use of implementation tools, training and the development of partnerships. This thesis presents original findings that address identified gapsregarding the assessment of health-related fitness components, and it provides key stakeholders with a powerful knowledge sharing tool, an initial CPG which they can use to promote and enhance the participation of children with DCD into physical activities that take place in the home, school, community, or rehabilitation clinic contexts.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LAVAL/oai:corpus.ulaval.ca:20.500.11794/132503 |
| Date | 25 January 2024 |
| Creators | Demers, Isabelle |
| Contributors | Maltais, Désirée B., Moffet, Hélène |
| Source Sets | Université Laval |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | COAR1_1::Texte::Thèse::Thèse de doctorat |
| Format | 1 ressource en ligne (xix, 234 pages), application/pdf |
| Rights | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
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