Oggetto della tesi e' l'approfondimento su tecniche e metodiche di preservazione del polmone isolato per lo studio ecografico. E' discussa l'appropriatezza sull'uso degli ultrasuoni in corso di chirurgia mini invasiva polmonare, obiettivo di una ricerca sperimentale. Il razionale dello studio si fonda sull'indicazione all'exeresi chirurgica di noduli polmonari di diametro inferiore al centometro, ovvero di diametro superiore ma localizzati in aree centrali del polmone. Queste lesioni sono sempre piu' frequentente diagnosticate per mezzo di avanzate tecniche di imaging. L'atto chirurgico ha scopo terapeutico quando sia stata posta la diagnosi di neoplasia maligna, diagnostico-terapeutico quando non sia ancora ottenuta la tipizzazione istologica della lesione. La tecnica toracoscopica offre numerosi vantaggi rispetto alle tecniche chirurgiche tradizionali ma presenta il grave limite di non permettere la palpazione diretta del tessuto polmonare e la localizzazione della formazione tumorale quando essa non sia visibile macroscopicamente. Gli ultrasuoni sono stati utilizzati con successo per indirizzare la localizzazione del nodulo polmonare. Scopo dello studio sperimentale e' quello di confrontare tecniche diverse di preservazione del polmone isolato in un modello animale, comparando catatteristiche e prestazioni di sonde ecografiche differenti per tipologia. Del tutto recentemente, in ambito trapiantologico, sono state proposte tecniche di preservazione organica utili ai fini di uno studio anatomico sperimentale particolareggiato (EVLP) e moderna e' da considerarsi la concezione di mezzi tecnici specifici per la localizzazione di bersagli intrapolmonari. La tecnica clinica applicata allo studio del particolare ecografico, nel modello animale, ha reso comprensibile e meglio definito il ruolo delle sonde ecografiche nell'individuazione di forme tumorali suscettibili di exeresi definitiva. / The primary focus of this dissertation is research about techniques and methods of isolated lung tissue preservation for sonographic investigation. Doctoral thedis describes the use of ultrasound probes in an experimental model and its clinical application during minimally invasive pulmonary surgery. The rationale of the study is based on the indication to surgical procedure and when is clinically in the treatment of solitary pulmonary nodules (<1 cm or greater but more central in visible appearance). In the era of CT screening programs, these lesions are more frequently diagnosed with advanced imaging techniques. Surgical procedure is therapeutic when a diagnosis of malignancy is obtained, but also diagnostic if we must correct the technique to the histologic pattern or ascertain pathological growth of the lesion. Thoracoscopic techniques offers several advantages over traditional "open" procedures but shows clinical limits. These mininimally invasive approaches do not allow to direct handling of tumor when is not macroscopically visible. Ultrasound have been successfully used to guide localization of pulmonary nodules. The experimental study compare different techniques of lung tissue preservation in a porcine model, the proceed to analysis of diagnostic performances related to a panel of echographic probes. More recently, a number of different techniques, adopted in lung transplantation programs, has been considered as useful for experimental anatomical study (EVLP) and several instruments of scientific research has been comceived for intrapulmomary localization of neoplastic lesions. These clinical techniques were originally applied in an animal porcine model, studied for scientific purpose, and described in a personal review of cases. Results of surgical interesr were related to scientific Literature in order to identify the possible role of echographic probes on clinical context.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:unibo.it/oai:amsdottorato.cib.unibo.it:6965 |
| Date | 17 April 2015 |
| Creators | Perrone, Ottorino <1978> |
| Contributors | Mattioli, Sandro |
| Publisher | Alma Mater Studiorum - Università di Bologna |
| Source Sets | Università di Bologna |
| Language | Italian |
| Detected Language | Italian |
| Type | Doctoral Thesis, PeerReviewed |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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