Existen materiales que usados primero en la industria han adquirido naturaleza de utilización en odontología. La mejora de calidad de los materiales puestos a disposición de diversas disciplinas de la Odontología, hace que tenga sentido preguntarse si con ellos se pueden conseguir reparaciones posttraumáticas que posean mejores características que la de los dientes reales. Los incisivos centrales superiores son los que más se fracturan cuando ocurre un traumatismo. La restauración no sólo funcional sino también estética adquiere gran importancia en la Odontología actual. La necesidad de conocer que materiales y sistemas de restauración pueden ser utilizados con garantía de calidad y aceptación, ha llevado a comparar las características que poseen los dientes humanos, con los tratados con materiales de última generación. Objetivo: Valorar la resistencia a la fractura de tres grupos de dientes restaurados con tres sistemas de reconstrucción diferentes. Material y método: Se ha comparado la resistencia a la fractura de dientes extraídos sanos, con dientes en los que se ha producido una fractura de corona, y han sido restaurados con tres sistemas de reconstrucción del fragmento diferentes: fragmento recuperado tras la fractura y pegado al diente, reconstrucción del fragmento perdido con restauración de cerámica y reconstrucción con composite. Se ha puesto a punto un sistema de fractura que es reproducible para todos los dientes del estudio. Así, todos ellos presentaban el mismo tipo de fractura de corona. Las pruebas se realizaron con dos velocidades distintas, 50 y 100 mm/min. Para esta investigación se eligieron 711 incisivos superiores, de los que se escogieron 104, tras un estricto proceso de selección visual. Se escogieron los dientes libres de caries, obturaciones, infracciones del esmalte, defectos del desarrollo y con borde incisal intacto. El estudio se realizó con 93 incisivos centrales superiores, ya que 11 fueron despreciados, porque vieron alteradas sus características durante la manipulación. Los 93 dientes del estudio fueron agrupados en 4 grupos. La pertenencia a cada grupo fue realizada al azar. El primar grupo fue el de control, formado por 34 dientes. A los dientes de este grupo nos se les realizó ningún tratamiento y fueron conservados junto con los demás, en las mismas condiciones. El grupo 2 formado por 21 dientes, fue restaurado recolocando el fragmento del diente previamente fracturado, utilizando la técnica de bisel circunferencial de esmalte y la de vaciado del fragmento de dentina. En el grupo 3 formado por 18 dientes, el fragmento dentario fue desechado y sustituido por un ángulo o restauración parcial de cerámica. El grupo 4 lo forman 20 dientes en los que se desechó el fragmento dentario y fue sustituido por una reconstrucción en ángulo, de composite. Resultados y conclusiones: Los resultados del test de fractura obtenidos siguen la ley de distribución normal. Los resultados muestran que la resistencia media a la fractura de dientes sanos es mayor que la obtenida cuando el fragmento se adhiere al diente y aún mayor que cuando éste se restaura con composite. Sin embargo, la resistencia media a la fractura en dientes sanos, es menor que la que se obtiene cuando restauramos el fragmento perdido con reconstrucción con cerámica. La resistencia obtenida en todos los casos, es mayor cuando la velocidad de impacto del test de fractura es de 50 mm/min. La prueba de análisis de la varianza, ANOVA, efectuada para contrastar la influencia de un factor con dos o más niveles sobre la variable dependiente (presión de fractura), difiere significativamente en función del tratamiento aplicado a las muestras (p - valor < 0.1). También se deduce que la presión de fractura es independiente de la velocidad de impacto (p – valor = 0.174). / There are materials that first used in the industry, have acquired nature of use in dentistry. The improvement of the quality of the materials that are available from various disciplines of dentistry, make us wonder if they can get posttraumatic restorations with better characteristics than the natural teeth itself. The upper central incisors are the most usual teeth affected when a trauma occurs. The restoration not only functional but also aesthetic acquires great importance in current dentistry. The fact that we need to know which materials and restoration systems can be used with quality assurance and acceptance, has led us to compare which characteristics do human teeth possess related with the ones of teeth restored with cutting-edge materials. Objective: The aim of this study is to evaluate the resistance to fracture of three groups of teeth restored with three different reconstruction systems. Material and method: In this study I have compared the fracture toughness of healthy extracted teeth, with teeth that has been broken and then restored in three different ways: reattachment of the fragment that has been broken, reconstruction of the lost fragment with restoration of ceramics and reconstruction of the lost fragment with composite reconstruction. It has been updated abreaking system that is standarized for all teeth of the study. This way, all of them had the same type of crown fracture. The tests were performed using two different speeds, 50 and 100 mm/min. The simple started with 711 upper incisors, of which 104 were chosen after a rigorous process of visual selection. Chosen teeth were free from cavities, restorations, cracks, enamel defects in development and with intact incisal edge. The study was finally developed with 93 upper central incisors, since 11 were despised, because its characteristics were altered during handling. 93 teeth of the study were grouped into 4 groups. The membership of each group was carried out randomly. The first group was control, formed by 34 teeth. The teeth of this group were no treatment and they were preserved together with the others, in the same conditions. Group 2 comprised 21 teeth, that were restored reattaching the previously fractured tooth fragment, using the circumferential bevel-enamel technique and the emptying of the fragment of dentin. In the Group 3, consisting of 18 teeth, the teeth was restored by an angle or partial restoration of ceramic. Group 4, where 20 teeth were restored by a reconstruction with composite. Results and conclusions: The fracture test results remain the law of normal distribution. The results show that the mean to healthy teeth fracture strength is greater than that obtained when the fragment adheres to the tooth and even greater than when this is restored with composite. However, the mean healthy teeth fracture strength is less than that obtained when the restoration is carried out with ceramic. In all cases, resistance is greater when the fracture test impact speed is 50 mm/min. The proof of analysis of variance, ANOVA, made to contrast the influence of a factor with two or more levels on the dependent variable (fracture pressure), differs significantly according to the treatment applied to samples (p - value < 0,1). It also follows that the fracture pressure is independent of the speed of impact (p - value = 0.174).
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UM/oai:www.tdx.cat:10803/348866 |
| Date | 17 December 2015 |
| Creators | Castejón Navas, Isabel Inmaculada |
| Contributors | Luna Maldonado, Aurelio, Pérez-Lajarín, Leonor, López Nicolás, Manuel, Universidad de Murcia. Departamento de Ciencias Sociosanitarias |
| Publisher | Universidad de Murcia |
| Source Sets | Universidad de Murcia |
| Language | Spanish |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | 175 p., application/pdf |
| Source | TDR (Tesis Doctorales en Red) |
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