A través dels anys els sistemes d’informació mèdica (SIM) s’han desenvolupat i
desplegat, seguint agendes específiques abordant els problemes individuals. Encara
que hi ha hagut diversos esforços, encara és necessari millorar la integració
de sistemes per tal de superar les barreres de disponibilitat de les dades, sobretot
quan l’status quo revela que la majoria de les vegades els sistemes coexisteixen
com autistes.
L’assoliment d’una visió integrada i transversal de tots els registres d’un pacient
no és una tasca fàcil, ja que els patrons de producció i la utilització de les
dades en l’assistència sanitària són molt complexes i involucren actors heterogenis
i un flux de dades complexe. Aquest és un problema real, tant dins com
entre les institucions de salut que fan la tasca d’integració difícil i molt sovint ni
tan sols possible.
Els agents són entitats de programari autònomes que poden percebre el caràcter
dinàmic de l’entorn, permetent proactivitat respecte a les accions que s’adapten
millor a un usuari particular per a un determinat conjunt d’objectius. Els
agents actuen en representació dels seus usuaris, i a través de la seva activitat
social poden interactuar amb l’usuari, amb altres agents i amb el propi entorn
a través de l’intercanvi de missatges o fent ús de dispositius auxiliars. La seva
flexibilitat per integrar altres tecnologies pot millorar l’escalabilitat del sistema
i la seva tolerància a fallades, en la direcció d’una inter-operabilitat global dels
sistemes.
En aquest sentit, un enfocament multi-agent es presenta com un candidat fort
per fer front als problemes de la integració dels Sistemes d’Informació Mèdica.
El treball d’aquesta tesi neix d’aquestes premisses, i es centra en les següents
preguntes: pot la tecnologia dels agents millorar o ajudar en la integració de
sistemes d’Informació Mèdica dins d’una sola institució sanitària? Com es pot
estendre el model basat en agents per a una única institució cap a una integració
de sistemes de salut multi-institució?
Per tal d’abordar aquesta qüestió es van definir una sèrie d’objectius: Identificar
l’estat de l’art pel que fa a la utilització d’agents en el sector sanitari,
adreçar els problemes d’integració d’informació mèdica en una mateixa institució
de salut, proposar un model, especificar l’aplicació d’agents per a la integració
intra-institució de les dades i informació mèdica entre diferents institucions
de salut mitjançant l’ampliació dels models i especificacions del model
anterior a un escenari d’integració de dades entre múltiples institucions.
Les principals contribucions d’aquesta tesi són: una caracterització de com
s’està utilitzant la tecnologia d’agents per resoldre problemes en l’àmbit mèdic;
un sistema d’agents intra-institucional d’integració de dades mèdiques; una caracterització
de perfil de dades necessàries de professionals de la salut; la identificació
dels camins per a la optimització del sistema i la gestió de prioritats
basada en el tipus i la font de les dades; i un sistema basat en agents per a la
integració de dades mèdiques inter-institucionals. / Através dos anos, os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) foram desenvolvidos
seguindo agendas específicas, muitas vezes direcionados para a resolução
de problemas particulares e de âmbito departamental. Apesar dos esforços desenvolvidos,
a realidade mostra ser ainda necessário o desenvolvimento de processos
de integração de sistemas tendo em vista superar as barreiras ainda existentes
e permitir a disponibilidade de dados de uma forma transversal. Esta
situação é particularmente relevante quando o status quo revela que os sistemas
desenvolvidos coexistem de um modo autista. Alterar este estado não é uma
tarefa fácil uma vez que os padrões de produção e uso de dados em cuidados
de saúde são complexos e envolvem atores heterogêneos. Este é um problema
real não só dentro das instituições mas também entre instituições de saúde o
que torna a tarefa de integração difícil.
Os Agentes são entidades de software autónomas capazes de se adaptar a um
ambiente dinâmico, sendo pró-ativos na identificação das ações que são mais
adequadas tendo em vista um conjunto de objectivos pré-definidos. Os Agentes
são socialmente ativos e podem interagir com o utilizador, outros agentes e com
o seu ambiente através de troca de mensagens ou fazendo uso de dispositivos
auxiliares.
Neste sentido, agindo em nome do profissional de saúde na sua busca por informação,
a abordagem baseada em Agents apresenta-se como uma forma interessante
de mitigar os problemas que dificultam a troca de dados entre sistemas
de Informação na Saúde.
O trabalho desta tese evolui a partir destas premissas, e foca-se nas seguintes
perguntas: Pode a tecnologia baseada em Agentes ajudar a integração de Sistemas
de Informação em Saúde dentro de uma única instituição de saúde? Como
pode um modelo baseado em Agentes de integração de dados dentro de uma
instituição ser estendido para um ambiente de integração entre sistemas de informação
de várias instituições?
Por forma a responder a estas questões, um conjunto de objetivos foram
definidos: Identificar o estado da arte em relação ao uso de agentes em na área
da Saúde; tendo em consideração os problemas na integração de informação
dentro de uma instituição de saúde, propor um modelo, especificação e implementação
de um sistema baseado em agentes que promova o acesso alargado
aos dados existentes; e alargando a abrangência do acesso aos dados para fora
da barreira institucional, estender o modelo e especificações para um cenário de
integração de dados entre múltiplas instituições de saúde.
As principais contribuições da tese são: a caracterização de como os Agents
são usados na resolução de problemas na área da saúde; um sistema baseado em
agentes para a integração de dados de saúde intra-instituição; uma análise de
diferentes perfis de profissionais de saúde reflectindo as diferentes necessidades
de informação em diversos cenários de prestação de cuidados; a identificação de
caminhos para a otimização do sistema e agendamento de ações com base no
tipo e fonte de dados; e um sistema baseado em agentes para a integração de
dados de saúde entre múltiplas instituições de saúde. / Through the years, Health Information Systems (HIS) have been developed and
deployed following specific agendas, addressing individual or departamental
problems. Albeit several efforts, system integration enhancements are still needed
in order to surmount data availability barriers particularly when the status quo
reveals that most of the time they coexist as autistic systems. Achieving an integrated
and transversal view of all records of one patient is not an easy task
as the patterns of data production and usage in healthcare are highly complex,
involving heterogeneous actors and an intricate data flow. This is a real issue
both within and between health institutions making the integration task difficult
and quite commonly not even possible.
Agents are autonomous software entities which can perceive the dynamic
character of the surrounding environment enabling pro-activeness regarding the
actions that are better suited to a particular user and a given set of goals. They
act on behalf of their users and by being socially active they can engage the
user, other agents and the environment through message exchanging or auxiliary
devices.
In this sense, and by acting on behalf of health professionals in their quest
for information, a Multi-Agent approach presents itself as strong candidate for
tackling problems in Health Information Systems integration.
The work on this thesis grows from these premises, and is focused on the following
questions: Can agent technology enhance or help Health Information Systems
integration within a single health institution? How can a single institution
agent based approach model be extended for multi-institution health systems
integration?
In order to address these questions, a set of objectives were defined: identify
the state of the art regarding the use of agents in Healthcare; to address health
information integration issues within a single health institution by proposing a
model, specification and implementation for agent based intra-institution health
data integration; and to address health information integration between different
health institutions by extending the models and specification of the previous
model to a multiple health institution data integration scenario.
The main contributions from this thesis are: a characterisation of how agent
technology is being used for solving problems in the healthcare domain; an
agent based system for intra-institution health data integration; a characterisation
of health professionals data needs profile; identification of paths for system
optimisation and priority management based on type and source of data; and
an agent based system for inter-institution health data integration.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UAB/oai:www.tdx.cat:10803/285560 |
| Date | 12 December 2014 |
| Creators | Vieira Marques, Pedro Manuel |
| Contributors | Robles, Sergi, Cruz Correia, Ricardo, Universitat Autònoma de Barcelona. Departament d'Enginyeria de la Informació i de les Comunicacions |
| Publisher | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Source Sets | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Language | English |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | 149 p., application/pdf |
| Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| Rights | ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs., info:eu-repo/semantics/openAccess |
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